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北京醫(yī)保新政：參保職工在社區(qū)就醫(yī)門診報銷達90%-醫(yī)療保險政策
2017-04-09 08:00:02
無憂保
北京醫(yī)保新政：參保職工在社區(qū)就醫(yī)門診報銷達90%
昨日，北京市人社局發(fā)布醫(yī)保新政，北京所有大醫(yī)院可報銷的藥品都能在社區(qū)醫(yī)院走醫(yī)保報銷。同時，患高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等四類慢性病患者可開具2個月的長處方，并按醫(yī)保報銷。新政從今日起正式實施。
新政1
社區(qū)可執(zhí)行大醫(yī)院藥品報銷范圍
目前，北京市醫(yī)保大醫(yī)院藥品報銷執(zhí)行《基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》，品種為2510種，社區(qū)藥品報銷品種為1435種。今日起，北京市統(tǒng)一社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報銷范圍，醫(yī)?；颊叩缴鐓^(qū)等基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，均可以執(zhí)行大醫(yī)院的藥品報銷范圍，大醫(yī)院使用的藥品在社區(qū)都可以使用和報銷。
新政2
參保職工在社區(qū)就醫(yī)門診報銷達90%
在醫(yī)保報銷上，北京市將進一步加大在社區(qū)就醫(yī)的傾斜力度，全力保障參保人員在社區(qū)就醫(yī)用藥需求，減輕個人醫(yī)療費負擔。據(jù)介紹，目前，本市參保職工在大醫(yī)院門診醫(yī)療費用報銷比例為70%，如果參保人員到社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，門診報銷比例可達到90%。
市人社局介紹了一個真實的案例，職工王女士患糖尿病多年，長期服用的一種降糖藥每年藥費5200元。在三級醫(yī)院報銷的比例是70%，個人負擔1560元。如果王女士在社區(qū)就醫(yī)用這種藥，個人負擔只有520元，每年就可以節(jié)省1040元。
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