無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)資訊:醫(yī)保目錄調(diào)整將加快國(guó)家談判藥落地,以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對(duì)您有所幫助。
時(shí)隔八年,影響數(shù)億參保者治病用藥的新版藥品目錄終于出臺(tái)。近日,人力資源和社會(huì)保障部印發(fā)了 《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(下稱 “醫(yī)保目錄”)。我國(guó)自2000年出臺(tái)第一版醫(yī)保目錄以來(lái),分別于2004年、2009年對(duì)其進(jìn)行了兩次調(diào)整。此次“醫(yī)保目錄”較2009年版的醫(yī)保目錄增加了339個(gè)藥品,增幅約15.4%。其中最大的亮點(diǎn)是增加了與國(guó)家談判藥銜接的內(nèi)容。這意味著,國(guó)家談判藥遲遲不能落地、難以惠及患者的局面有望改變。
目前,國(guó)家層面的基本醫(yī)保目錄由人力資源和社會(huì)保障部制定,各省市根據(jù)本省的醫(yī)療需求制定省級(jí)增補(bǔ)目錄。其目的是確定藥品報(bào)銷補(bǔ)償?shù)钠贩N,優(yōu)化藥物資源配置,控制醫(yī)療保險(xiǎn)基金的不合理增長(zhǎng)。一般來(lái)說(shuō),為了適應(yīng)患者疾病譜系變化以及醫(yī)藥技術(shù)發(fā)展,醫(yī)保目錄一兩年就需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整一次。例如,美國(guó)、法國(guó)的新藥從上市到進(jìn)入報(bào)銷目錄的時(shí)間只有6個(gè)月。
但我國(guó)從2009年至今,醫(yī)保目錄長(zhǎng)期未作調(diào)整,創(chuàng)新藥品無(wú)法進(jìn)入醫(yī)保目錄,導(dǎo)致醫(yī)保目錄內(nèi)藥品不能滿足臨床用藥需求,使得參保人員購(gòu)買目錄外藥品的負(fù)擔(dān)較重。對(duì)研發(fā)新藥的藥企來(lái)說(shuō),新藥遲遲不能進(jìn)入醫(yī)保目錄,藥企無(wú)法獲得穩(wěn)定的醫(yī)院銷售,研發(fā)投入不能得到醫(yī)保基金補(bǔ)償,巨額研發(fā)成本遲遲難以收回。
應(yīng)該說(shuō),此次“醫(yī)保目錄”調(diào)整回應(yīng)了業(yè)界的關(guān)切,調(diào)整遵循了“補(bǔ)缺、選優(yōu)、支持創(chuàng)新、鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)”的原則,并對(duì)兒童藥、創(chuàng)新藥、重大疾病治療用藥和民族藥等四類臨床用藥予以重點(diǎn)支持。一是給予兒童用藥更多關(guān)注:新增了91個(gè)兒童藥品品種,加強(qiáng)了兒童用藥保障力度。二是加大對(duì)創(chuàng)新藥的支持力度:“醫(yī)保目錄”調(diào)整中將2009年后上市的新藥作為重點(diǎn)評(píng)審對(duì)象,并對(duì)其中的創(chuàng)新藥進(jìn)一步傾斜;2008年至2016年上半年,我國(guó)批準(zhǔn)的創(chuàng)新化學(xué)藥和生物制品中,絕大部分都被納入。三是重點(diǎn)考慮重大疾病治療藥物:治療癌癥、重性精神病、血友病、糖尿病等重大疾病的常用藥品基本被納入。四是大力支持中藥、民族藥,新增民族藥41個(gè),增幅達(dá)到90%。
值得關(guān)注的是,此次“醫(yī)保目錄”強(qiáng)調(diào)與國(guó)家談判藥品做好銜接。由于專利藥品、獨(dú)家藥品的價(jià)格高昂,加上這些藥品在市場(chǎng)上處于壟斷地位,其生產(chǎn)企業(yè)的議價(jià)能力通常很強(qiáng),如果僅憑市場(chǎng)機(jī)制,這些藥品難以形成公平、合理的價(jià)格。因此,國(guó)家出于對(duì)這些藥品交易公正性的考慮,通過藥品價(jià)格談判機(jī)制,在保證藥企獲得合理利潤(rùn)的同時(shí),保障患者對(duì)這些藥品的可及性。在我國(guó),藥價(jià)談判工作由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主導(dǎo)。
去年5月,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布了首批3種國(guó)家談判藥,包括慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋酯、非小細(xì)胞肺癌靶向治療藥物??颂婺岷图翘婺?,其價(jià)格降幅分別達(dá)67%、54%、55%,并要求各地在去年6月底前完成國(guó)家談判藥的集中采購(gòu),但由于與醫(yī)保銜接等原因,國(guó)家談判藥在一些地方遲遲難以落實(shí)。
關(guān)于此次“醫(yī)保目錄”調(diào)整,人力資源和社會(huì)保障部在其所發(fā)出的通知中表示,將“探索建立醫(yī)保藥品談判準(zhǔn)入機(jī)制。我部將對(duì)經(jīng)專家評(píng)審確定的擬談判藥品按相關(guān)規(guī)則進(jìn)行談判,符合條件的藥品納入醫(yī)保支付范圍。”從中不難看出,今后,藥品國(guó)家談判工作將由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主導(dǎo)轉(zhuǎn)為人力資源和社會(huì)保障部主導(dǎo)。
據(jù)媒體報(bào)道,人力資源和社會(huì)保障部表示,經(jīng)過專家評(píng)審,已確定了45個(gè)擬談判藥品。這些藥品均為臨床價(jià)值較高、價(jià)格也相對(duì)較貴的專利、獨(dú)家藥品。其中近一半為腫瘤靶向藥物,涵蓋了白血病、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌等常見腫瘤,其他為心腦血管疾病、罕見病、糖尿病等重大疾病用藥。人力資源和社會(huì)保障部將與相關(guān)企業(yè)談判,把達(dá)成一致的品種納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?/p>
總的來(lái)看,“醫(yī)保目錄”明顯擴(kuò)大了醫(yī)保藥品范圍,有利于減輕參保人員的藥品負(fù)擔(dān),也有利于促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展??梢灶A(yù)見,今后,臨床必需、療效確切的專利藥和獨(dú)家藥品在通過談判、適當(dāng)降價(jià)后,有望被列入醫(yī)保目錄,這有助于在保障醫(yī)保基金能平穩(wěn)運(yùn)行的同時(shí),讓國(guó)家談判藥盡快落地。
在看完對(duì) 醫(yī)保目錄調(diào)整將加快國(guó)家談判藥落地的了解又有了不同認(rèn)識(shí)呢?還沒有繳納五險(xiǎn)一金?沒關(guān)系,很簡(jiǎn)單,找無(wú)憂??∽鳛槟愕恼粕仙绫9芗遥瑹o(wú)憂?,F(xiàn)已覆蓋全國(guó)80城!關(guān)注微信公眾號(hào)“無(wú)憂?!?,3分鐘搞定你的社保繳納問題?,F(xiàn)在我們正在招城市代理,社保服務(wù)費(fèi)每單最高享受60%永久返傭3000億藍(lán)海市場(chǎng)等待你挖掘。加入QQ群:248069515,客服熱線:400-111-8900。
標(biāo)簽: 談判藥目醫(yī)保調(diào)整加快醫(yī)保目錄