無憂保醫(yī)療保險資訊：“形式”變了待遇不降，以下是小編整理的相關信息，希望對您有所幫助。

　　生育保險并入醫(yī)保并在全國12地啟動試點，我們正常繳納的“五險”要變“四險”了嗎？到手的錢會不會少呢？

　　有媒體和社會公眾認為，所謂“合并實施”就是“五險變四險”，2月24日，人社會部召開的生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施試點工作會議上，人社部醫(yī)療保險司副司長顏清輝介紹，這種理解是不全面、不準確的。

　　合并只是統(tǒng)一管理

　　早在2月初，人力資源和社會保障部相關負責人曾表示，之所以提出“合并”總體思路，主要是考慮生育和醫(yī)療兩項保險在運行操作層面具有合并實施的條件，且時機是成熟的：醫(yī)療服務項目上有共同之處，特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性。同時，管理服務基本一致， 執(zhí)行統(tǒng)一的定點醫(yī)療機構管理，執(zhí)行統(tǒng)一的藥品、診療項目和服務設施范圍，使用同一信息系統(tǒng)平臺。

　　推進兩項保險合并實施將遵循保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，通過整合兩項保險基金及管理資源，強化基金共濟能力，提升管理綜合效能，降低管理運行成本。據(jù)人社部副部長游鈞介紹，合并實施不是簡單地將生育保險并入醫(yī)療保險，而是在保留各自制度功能的前提下，按照新的發(fā)展理念，通過制度政策銜接、整合資源，實現(xiàn)一體化運行管理服務，探索建立更具協(xié)調、靈活、高效的運行機制，包括參保擴面機制、待遇保障機制、基金管理機制、醫(yī)療服務激勵約束機制、統(tǒng)一經(jīng)辦管理機制。

　　雖合并還是要保留

　　實際上，與醫(yī)療保險相比，生育保險還是具有獨特功能的社會保障政策，作為一項社會保險險種，還有保留的必要。人社部醫(yī)療保險司副司長顏清輝介紹。

　　一是生育保險具有維護女性平等就業(yè)權益和女職工勞動保護的獨特功能。二是生育保險強調雇主責任，職工個人是不需要繳納生育保險費的。三是生育保險待遇也與醫(yī)保待遇不一樣，比如符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用是實報實銷的，生育保險基金還要支付生育津貼。實際上生育津貼是生育保險基金支付的大頭，約占基金支出的60%以上。通過生育津貼的支付，能夠有效均衡不同用人單位負擔、有利于促進婦女公平就業(yè)。

　　待遇不會降低

　　參保人員最關心的還是合并之后的待遇變化。人力資源和社會保障部相關負責人日前表示，兩項保險合并實施，不會導致參保職工的生育保險待遇降低。隨著基金共濟能力的提高，還有利于更好地保障參保人員待遇。

　　2月24日會議出臺的《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》明確提出，“遵循保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，推進兩項保險合并實施”。

　　這次合并實施試點不是簡單地將兩項保險在制度層面合并，不涉及生育保險待遇政策的調整，而是在管理運行層面合并實施，目的是通過整合兩項保險基金及管理資源，強化基金共濟能力，提升管理綜合效能，降低管理運行成本。

　　游鈞表示，要按照兩項保險的制度要求和運行管理的客觀規(guī)律，統(tǒng)一參保登記，進一步擴大生育保險覆蓋人群，更好地發(fā)揮生育保險的保障功能。統(tǒng)一基金征繳和管理，確?；鹫骼U到位、監(jiān)管到位、支出管理到位，杜絕跑冒滴漏。統(tǒng)一醫(yī)療服務管理，借鑒醫(yī)療保險管理措施和平臺，規(guī)范生育醫(yī)療服務行為。統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務，提升社保經(jīng)辦服務水平，確保經(jīng)辦業(yè)務不中斷，參保群眾更便捷，社保信息更安全。要確保職工生育期間的生育保險待遇不變。同時，要妥善處理好合并實施的制度和政策銜接。

　　更多婦女有望享受生育險

　　兩個險種的一體化運行管理探索和嘗試，在我國社會保障發(fā)展史上均是首次。

　　人社部副部長游鈞介紹，推進兩項保險合并實施，是適應經(jīng)濟新常態(tài)、應對人口老齡化、建立更加公平更可持續(xù)的社會保障制度體系的重要舉措。做好兩項保險合并實施，可以讓更多職業(yè)婦女享受到生育保險待遇，進一步解決部分育齡婦女“不敢生”問題，有利于全面實施兩孩政策和提升管理服務效能，促進可持續(xù)發(fā)展。

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