無憂保醫(yī)療保險資訊:濟(jì)寧市推進(jìn)基本醫(yī)保按病種付費(fèi)工作,以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對您有所幫助。
為更好地保障參保人員的基本醫(yī)療需求,切實(shí)減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),提高醫(yī)療保險基金使用效率,自今年3月起,我市確定在全市醫(yī)療保險綜合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)推進(jìn)住院費(fèi)用按病種付費(fèi)工作,病種數(shù)量由原來的124個增加到269個。
納入病種付費(fèi)范圍的主要是臨床路徑規(guī)范、診療技術(shù)成熟、治療療效明確、費(fèi)用相對穩(wěn)定的常見病、多發(fā)病,具體病種包括慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等269種。文件同時明確規(guī)定了患者在一二三級醫(yī)院接受治療的限額標(biāo)準(zhǔn),即住院費(fèi)用總額,包括患者住院期間所發(fā)生的診斷、治療等全部費(fèi)用。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保人員之間的結(jié)算,依托醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)核心平臺實(shí)行“一站式”即時結(jié)算,患者出院時只交納個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分,其余部分由醫(yī)療保險基金支付。
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