無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)資訊:踢好醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)的臨門一腳,以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對您有所幫助。
3月1-2日,廣東省中醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院等完成了3例來自海南省的醫(yī)保參保人出院直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,標(biāo)志著廣東省跨省異地就醫(yī)系統(tǒng)與國家跨省異地就醫(yī)平臺成功對接,實(shí)現(xiàn)跨省醫(yī)保結(jié)算服務(wù)(3月10日人民網(wǎng))。
關(guān)于醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),最新聲音來自十二屆全國人大五次會議記者會。國家衛(wèi)計(jì)委主任李斌表示,2016年已實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地結(jié)算和直接結(jié)算,8個(gè)省份開始啟動(dòng),2017年要加大力度健全跨省異地就醫(yī)結(jié)算。來自高層的明確表態(tài),讓人們對醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn),又多了幾分“臨門一腳”的期許。這種期許基于一個(gè)簡單的邏輯:既然8個(gè)省份可以做,那么別的省份都可以做。
作為社會保障體系的重要一翼,基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施以來,對于夯實(shí)和穩(wěn)固民生之基,可謂功不可沒。不過,醫(yī)保并非生而完美,需要在與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的同步中,在對百姓迫切需求的回應(yīng)中,在對自身制度瑕疵的修正中,不斷釋放政策紅利,逐步凸顯體制優(yōu)勢,真正發(fā)揮兜底功能。從完善路徑上看,建立全國統(tǒng)一、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、堅(jiān)守普惠與共享初心、體現(xiàn)完整與系統(tǒng)原則的大醫(yī)保體系,不僅是大勢所趨,更是民心所向。在這其中,跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算難,既是打開醫(yī)保新格局的咽喉瓶頸,也是與全國“一盤棋”的改革要求和流動(dòng)人口愈發(fā)龐大的就醫(yī)需求難以耦合的現(xiàn)實(shí)問題。
從新農(nóng)合并軌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,到醫(yī)保結(jié)算省內(nèi)聯(lián)網(wǎng),醫(yī)保體系的“統(tǒng)”字特征日益凸顯、統(tǒng)籌能力逐步增強(qiáng)、統(tǒng)一建構(gòu)漸趨成型。不要小瞧這幾道簡單的加法,從新農(nóng)合到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,“加”出的是城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)又一個(gè)壁壘的倒塌,“加”出的是統(tǒng)籌層次和保障水平的提升空間;醫(yī)保結(jié)算省內(nèi)聯(lián)網(wǎng),帶來的不僅是異地就醫(yī)患者報(bào)銷手續(xù)化繁為簡,更免去了其先付后報(bào)和往返奔波產(chǎn)生的不菲經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。換言之,醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),算出的不僅是一部即時(shí)便捷的服務(wù)賬,更是增效降本的經(jīng)濟(jì)賬。
然而,只要對醫(yī)保統(tǒng)籌層次還普遍停留于市縣層面的現(xiàn)實(shí)稍稍有所了解,那么便不難明白涌動(dòng)于醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算這一愿景背后的重重阻力和利益暗流。畢竟,我國東中西部區(qū)域發(fā)展水平差異明顯,即便是在省內(nèi),地市之間經(jīng)濟(jì)實(shí)力也是參差不齊,這導(dǎo)致醫(yī)保在籌資水平、藥品目錄、報(bào)銷政策等維度呈現(xiàn)地域界限分明的碎片化狀態(tài)。雖然醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)重心更在于資金結(jié)算的技術(shù)層面,而不等于將保障水平的“十指削齊”,但要打通這些結(jié)構(gòu)不一的數(shù)據(jù)庫,的確需要每個(gè)地方政府分?jǐn)傄欢ǔ杀?。另一個(gè)問題是,當(dāng)異地就醫(yī)因醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)而更為輕松,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集聚地區(qū)的服務(wù)壓力會否大幅增加,也是需要未雨綢繆的問題。
從“8”到“31”(港澳臺除外),踢好醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)這“臨門一腳”,考驗(yàn)的不僅僅是人們的耐心,而是地方政府的執(zhí)政理念——是否將民生福祉放于各自算盤之上而能夠不拘技術(shù)和資金小節(jié),是“三醫(yī)”(醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥)聯(lián)動(dòng)的改革實(shí)效——只有分級診療體系建設(shè)、公立醫(yī)院機(jī)制改革這些關(guān)鍵環(huán)節(jié)打通,醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)才會在優(yōu)化報(bào)銷流程的“便民”之外,更加凸顯提升保障水平的“利民”價(jià)值。
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