無(wú)憂保養(yǎng)老保險(xiǎn)資訊:城鄉(xiāng)居民對(duì)于醫(yī)保四問(wèn),以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對(duì)您有所幫助。
醫(yī)保的話題,一直是大家關(guān)注的熱點(diǎn)。近期,本報(bào)接到很多市民咨詢(xún)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的各種事項(xiàng)。
小編:我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何參保、繳費(fèi)?
省人力資源社會(huì)保障廳相關(guān)負(fù)責(zé)人:戶(hù)籍在本省且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民,在省內(nèi)中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒,在省內(nèi)高校(含民辦高校、科研院所)的全日制本專(zhuān)科生、研究生,新生兒均可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。上述人員不得重復(fù)參保和交叉享受待遇。
城鄉(xiāng)居民以個(gè)人名義到居住地參保;本專(zhuān)科、中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校學(xué)生以及托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒以學(xué)校為單位統(tǒng)一參保;新生兒在出生后6個(gè)月內(nèi)到居住地參保。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)每年9月1日至12月31日為集中參保繳費(fèi)時(shí)間。當(dāng)年出生的新生兒,辦理參保時(shí)間為出生之日起6個(gè)月內(nèi)。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)助和社會(huì)多方籌資相結(jié)合的籌資機(jī)制,全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一的個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),省、市(州)級(jí)財(cái)政補(bǔ)助按8比2比例承擔(dān),逐步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),具體標(biāo)準(zhǔn)每年向社會(huì)公布。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受期為繳費(fèi)次年的1月1日至12月31日。新生兒自出生之日起6個(gè)月內(nèi)辦理當(dāng)年度參保繳費(fèi)手續(xù)的,從繳費(fèi)之日起享受當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
小編:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診特殊病慢性病病種有哪些?如何報(bào)銷(xiāo)?
省人力資源社會(huì)保障廳相關(guān)負(fù)責(zé)人:全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診特殊病慢性病病種統(tǒng)一為25種。具體包括:糖尿病、高血壓、惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭的腎透析(終末期腎病透析)、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病、慢性支氣管炎及肺氣腫、慢性肺原性心臟病、慢性風(fēng)濕性心臟病、冠心病、慢性乙型肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎、中風(fēng)后遺癥、精神病、慢性胰腺炎、慢性宮頸炎、耐藥性結(jié)核病、慢性胃炎、消化性潰瘍、盆腔炎、慢性膽囊炎、痛風(fēng)、癲癇。
門(mén)診特殊病慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,報(bào)銷(xiāo)比例三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50% ,二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%。惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭的腎透析(終末期腎病透析)、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病4個(gè)病種的統(tǒng)籌基金年最高支付限額為10000元,其他21個(gè)病種每人每年最高支付限額為2000元。同時(shí)患多種慢性病特殊病的人員,按病種最高限額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
小編:城鄉(xiāng)居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)是多少?住院如何報(bào)銷(xiāo)?
省人力資源社會(huì)保障廳相關(guān)負(fù)責(zé)人:全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)和住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別設(shè)定。三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為1500元、600元、100元。
參保城鄉(xiāng)居民三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)分別為70%、80%、90%。
全省參保城鄉(xiāng)居民年度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用每人每年累計(jì)最高支付限額為10萬(wàn)元。
小編:城鄉(xiāng)居民生育險(xiǎn)和大病醫(yī)保是參保者關(guān)注熱點(diǎn),請(qǐng)問(wèn),我省城鄉(xiāng)居民可享受哪些保險(xiǎn)待遇?
省人力資源社會(huì)保障廳相關(guān)負(fù)責(zé)人:符合計(jì)劃生育政策的參保城鄉(xiāng)居民中,農(nóng)村居民生育醫(yī)療費(fèi)用從重大公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)資金中按規(guī)定補(bǔ)助500元后,剩余部分按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定報(bào)付;城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費(fèi)用按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定報(bào)付。
我省城鄉(xiāng)居民參保人員政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付超過(guò)5000元以上的均可享受城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)。城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)所需資金按年人均50元的標(biāo)準(zhǔn)從統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)建立,參保人員個(gè)人不繳費(fèi)。參保城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用個(gè)人自付部分超過(guò)5000元起付標(biāo)準(zhǔn)的,納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍,按80%的比例給予二次報(bào)銷(xiāo),不設(shè)封頂線。
在看完對(duì)城鄉(xiāng)居民對(duì)于醫(yī)保四問(wèn)的了解又有了不同認(rèn)識(shí)呢?還沒(méi)有繳納五險(xiǎn)一金?沒(méi)關(guān)系,很簡(jiǎn)單,找無(wú)憂???!作為你的掌上社保管家,無(wú)憂?,F(xiàn)已覆蓋全國(guó)80城!關(guān)注微信公眾號(hào)“無(wú)憂?!保?分鐘搞定你的社保繳納問(wèn)題?,F(xiàn)在我們正在招城市代理,社保服務(wù)費(fèi)每單最高享受60%永久返傭3000億藍(lán)海市場(chǎng)等待你挖掘。加入QQ群:248069515,客服熱線:400-111-8900。