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標(biāo)簽： 醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)個人醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保繳費(fèi)醫(yī)保
2017年青島居民個人醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整方案
2017-05-10 08:00:01
無憂保
近期，市人力資源社會保障局會同市財(cái)政局等部門連續(xù)出臺文件，對我市居民社會醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行調(diào)整。如下就是2017年青島居民個人醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整方案，歡迎閱讀!
2017年青島居民個人醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整方案
目前，2017年我市居民醫(yī)保的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)群體的待遇調(diào)整辦法已明確。2017年，參保居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：一檔繳費(fèi)成年居民每人繳納370元(比2016年增加20元)，二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童每人繳納175元(比2016年增加45元)，大學(xué)生每人繳納110元(比2016年增加10元)。
明年醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高
記者了解到，根據(jù)《青島市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定，我市居民醫(yī)保采取個人繳費(fèi)與財(cái)政補(bǔ)貼相結(jié)合的基金籌集辦法。2017年，參保居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：一檔繳費(fèi)成年居民每人繳納370元(比2016年增加20元)，二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童每人繳納175元(比2016年增加45元)，大學(xué)生每人繳納110元(比2016年增加10元)。
2017年度各類居民財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是:一檔繳費(fèi)成年居民，每人補(bǔ)貼560元(維持原標(biāo)準(zhǔn));二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生，每人補(bǔ)貼480元(比2016年增加40元)。即，居民醫(yī)?？偟幕I資標(biāo)準(zhǔn)為一檔繳費(fèi)成年居民每人930元(比2016年增加20元)，二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童每人655元(比2016年增加85元)，大學(xué)生每人590元(比2016年增加50元)。
根據(jù)《關(guān)于完善居民社會醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制有關(guān)問題的通知》(青人社字〔2016〕46號)文件精神，我市將在十三五期間實(shí)現(xiàn)居民兩檔的繳費(fèi)并檔和待遇并檔。即從2017年起，居民兩檔的繳費(fèi)將逐步并檔，報(bào)銷待遇也將逐步調(diào)整，在2020年實(shí)現(xiàn)待遇并檔。
居民醫(yī)保待遇上調(diào)
市人力資源社會保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，在對基金年度運(yùn)行數(shù)據(jù)測算的基礎(chǔ)上，經(jīng)研究決定先行提高二檔繳費(fèi)成年居民的住院和社區(qū)巡護(hù)報(bào)銷待遇、二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生的大病保險(xiǎn)報(bào)銷待遇，并通過開展醫(yī)保健康管理慢病干預(yù)服務(wù)項(xiàng)目，提高居民的健康與慢病管理水平。同時，我市將不斷釋放改革“紅利”，有效提高各類參保人的待遇保障水平。此次待遇調(diào)整自2017年1月1日起實(shí)施。
四大待遇政策變化
記者了解到，根據(jù)《關(guān)于調(diào)整居民社會醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)問題的通知》(青人社字〔2016〕55號)文件，此次先行調(diào)整的主要待遇政策變化有四點(diǎn)。
一是提高二檔繳費(fèi)成年居民在二級醫(yī)院住院的報(bào)銷比例。為推動實(shí)施分級診療，引導(dǎo)合理就醫(yī)，根據(jù)基金測算情況，2017年先行調(diào)整二檔繳費(fèi)成年居民在二級醫(yī)院住院的報(bào)銷比例。將二檔繳費(fèi)成年居民在二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，支付比例由70%調(diào)整為75%。其他人員待遇暫不調(diào)整。
二是提高二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生的大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。將符合統(tǒng)籌支付范圍、超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，二檔繳費(fèi)成年居民的支付比例由70%調(diào)整為75%，少年兒童和大學(xué)生的支付比例由80%調(diào)整為85%。將符合統(tǒng)籌支付范圍、個人按照起付標(biāo)準(zhǔn)和自負(fù)比例負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及乙類藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施納入統(tǒng)籌支付范圍前個人按照比例負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，在一個年度內(nèi)累計(jì)超過大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，二檔繳費(fèi)成年居民的支付比例由55%調(diào)整為60%，少年兒童和大學(xué)生的支付比例由65%調(diào)整為70%。
三是提高二檔繳費(fèi)成年居民社區(qū)巡護(hù)報(bào)銷待遇，二檔繳費(fèi)成年居民接受社區(qū)巡護(hù)服務(wù)期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)，報(bào)銷比例由40%調(diào)整為60%。
四是醫(yī)保健康管理慢病干預(yù)服務(wù)項(xiàng)目將惠及全市參保人員。今年，市人力資源社會保障局已印發(fā)《青島市H型高血壓醫(yī)保慢病管理實(shí)施方案(試點(diǎn))》，并在嶗山區(qū)、黃島區(qū)、即墨市啟動試點(diǎn)工作。明年擬選擇條件成熟的市(區(qū))擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。
10月到12月份為繳費(fèi)期
市人力資源社會保障部門提醒廣大市民，關(guān)注相關(guān)參保繳費(fèi)信息，及時參加社會醫(yī)療保險(xiǎn)。目前在校學(xué)生的參保繳費(fèi)工作已陸續(xù)啟動，其他居民應(yīng)在集中征繳期(每年10-12月)按規(guī)定到征繳機(jī)構(gòu)辦理登記繳費(fèi)手續(xù)。逾期不繳費(fèi)，將無法享受醫(yī)保規(guī)定待遇。相關(guān)文件可登錄青島市人力資源和社會保障局網(wǎng)站(http://www.qdhrss.gov.cn)查詢。關(guān)注“青島12333”微信公眾號，可進(jìn)行政策咨詢并及時獲得各類業(yè)務(wù)服務(wù)指南等信息。
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