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石家莊1月11日至17日可補繳2016年度居民醫(yī)保
2017-05-12 08:00:02
無憂保
忘記繳納2016年度石家莊城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的市民，1月11日到17日可到河北銀行補繳該年度的醫(yī)保費。下面是中國社保網(wǎng)小編收集的一些資料，讓我們一起來看看吧。
了解到，居民繳納基本醫(yī)保費的年限與報銷比例掛鉤。連續(xù)參保繳費的，從第二年起，每增加一個繳費年度，基本醫(yī)保基金支付比例增加1%，增加的比例最高不超過10%。經(jīng)批準轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費，個人負擔比例提高5個百分點。居民產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)療費，也可按比例報銷。
此外，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人員除了住院能報銷，看門診小病也能享受報銷待遇。參保居民每年每人累計在200元及以下的部分由個人自付;超過200元的部分由門診統(tǒng)籌基金報銷50%，個人自付50%，累計報銷最高限額為每年每人800元;最高支付限額以上部分，門診統(tǒng)籌基金不予支付。在校中小學生及18周歲及以下年齡非在校居民，起付標準為100元。只要是參加居民醫(yī)保的參保人，均屬于大病保險的保障對象。居民醫(yī)保支付居民住院、門診診療(特殊病病種、急診搶救病病種、白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體置入術(shù))費用后，自付醫(yī)療費用數(shù)額超過一定數(shù)額，大病保險開始啟用。
而且個人自付醫(yī)療費年度起付標準每年都會有所變化，通常參考市統(tǒng)計局公布的上年度當?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入水平確定。例如，按照2014年石家莊城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入水平，2015年的起付標準為2.6萬元。也就是說，保障對象個人自付醫(yī)療費數(shù)額在2.6萬元及以下的，大病保險基金不予賠付;超過2.6萬元的部分，分段確定賠付比例。在一個結(jié)算年度內(nèi)，大病保險賠付最高限額為18萬元。按照規(guī)定，大病保險保障范圍是指大病報銷起付標準部分的合規(guī)醫(yī)療費。而合規(guī)醫(yī)療費，是指實際發(fā)生的、合理的，且符合基本醫(yī)療保險支付范圍需個人負擔的醫(yī)療費。
延伸知識
醫(yī)療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。以北京市醫(yī)療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。發(fā)生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
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