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標(biāo)簽： 城鄉(xiāng)醫(yī)療保險繳費醫(yī)療保險保險醫(yī)療
江門城鄉(xiāng)醫(yī)療保險開始繳費
2017-05-12 08:00:02
無憂保
據(jù)了解，2016年江門市城鄉(xiāng)醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元(包括城鄉(xiāng)居民大病保險資金)。2015年城鄉(xiāng)居保繳費標(biāo)準(zhǔn)則分為10檔：120元、240元、360元、480元、600元、960元、1200元、1800元、2400元、3600元，城鄉(xiāng)居民可自主選擇檔次參保。
江門市2016年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(下稱“城鄉(xiāng)醫(yī)保”)和2015年城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(下稱“城鄉(xiāng)居保”)參保繳費工作已全面開展，兩個險種參保集中繳費期均為10月1日～12月31日。
城鄉(xiāng)醫(yī)保基金住院最高支付8成
據(jù)悉，在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，城鄉(xiāng)醫(yī)保基金住院支付比例為：基層衛(wèi)生服務(wù)定點醫(yī)療機構(gòu)和一級定點醫(yī)療機構(gòu)80%，二級定點醫(yī)療機構(gòu)70%，三級定點醫(yī)療機構(gòu)50%;在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，基金支付比例為40%。連續(xù)參保繳費滿2年以上的，在上述支付比例上增加5個百分點。另外，普通門診統(tǒng)籌基金累計每人每年支付最高限額為150元，城鄉(xiāng)醫(yī)保基金支付比例為55%。
城鄉(xiāng)居保待遇標(biāo)準(zhǔn)從2015年7月1日起，基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月100元(各市、區(qū)另有規(guī)定的，從其規(guī)定)。此外，江門還鼓勵有條件的村集體經(jīng)濟組織對所屬成員的參保人給予補助，補助數(shù)額由村集體經(jīng)濟組織研究決定，但不得超過當(dāng)?shù)刈罡呃U費檔次標(biāo)準(zhǔn)。
本次城鄉(xiāng)醫(yī)保參保對象包括：除城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和企業(yè)離休干部醫(yī)療保障制度覆蓋范圍以外的本市城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍居民，以及非本市戶籍的本市各類全日制普通高等院校(含高職、民辦高校、獨立學(xué)院)本?？茖W(xué)生和研究生(含港、澳、臺、華僑學(xué)生，以下簡稱大學(xué)生)、中職技校(含民辦中職技校)接受全日制教育的學(xué)生;異地務(wù)工人員子女(包括非本地居民戶籍但在本市全日制中、小學(xué)就讀的在校學(xué)生或幼兒園、托兒所兒童，以及在本市參保異地務(wù)工人員的新生兒)。城鄉(xiāng)居保參保對象為年滿16周歲(不含在校學(xué)生)，具有本市戶籍，不符合城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險參保條件的農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。
醫(yī)保范圍擴至異地務(wù)工人員子女
城鄉(xiāng)醫(yī)保、城鄉(xiāng)居保參保人繼續(xù)參保的，統(tǒng)一應(yīng)用社會保障卡(下稱社?？?由銀行代扣代繳保費，參保人應(yīng)將繳費金額足額存入社?？圪M賬戶。對于參保人尚未領(lǐng)取社保卡以及應(yīng)用社?？劾U渠道尚未暢通等的，仍按原渠道在參保人繳費帳戶扣費。
新參保人(包括中途參保人、新生兒、新入學(xué)學(xué)生等)須持本人身份證、戶口簿、社?？ɑ蜚y行繳費存折(卡)等資料，到基層服務(wù)機構(gòu)或代辦銀行網(wǎng)點按規(guī)定辦理參保手續(xù)，農(nóng)村居民新參保人也可由村委會統(tǒng)一組織辦理參保。本次將新生兒符合參加醫(yī)保的范圍擴大至在江門市就業(yè)的異地務(wù)工人員(父親或母親)子女。從繳費成功的次月1日起享受醫(yī)保待遇。新生兒(含在本市參保異地務(wù)工人員的新生兒)參保無須再提供準(zhǔn)生證。
據(jù)了解，城鄉(xiāng)醫(yī)保和城鄉(xiāng)居保參保人員若要變更參保信息或停止參保的，其中城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人到戶籍所在地基層服務(wù)機構(gòu)辦理，城鄉(xiāng)居保參保人應(yīng)在保費存入個人繳費賬戶前到代辦銀行網(wǎng)點申報。符合參保條件但未及時辦理變更或停保手續(xù)的，信息管理系統(tǒng)將按參保人原來選定的繳費檔次標(biāo)準(zhǔn)自動默認(rèn)扣繳。
同時，已選定門診定點醫(yī)療機構(gòu)的城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人，若不變更，則繼續(xù)以上年選定的定點醫(yī)療機構(gòu)作為個人門診定點醫(yī)療機構(gòu)。若需變更，應(yīng)按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。
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