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奉化市居民醫(yī)保9月起納入寧波市級統(tǒng)籌
2017-05-13 08:00:01
無憂保
【導讀】:居民醫(yī)保寧波市級統(tǒng)籌動員大會上獲悉，今年9月份起，奉化市將實施居民醫(yī)保寧波市級統(tǒng)籌。納入市級統(tǒng)籌后，居民醫(yī)保待遇將會提高，就醫(yī)結算也會更加方便。同時，5個方面的相關政策也將進行調整和完善。
奉化新聞網訊（記者方葉通訊員周瓊）記者從昨天上午召開的居民醫(yī)保寧波市級統(tǒng)籌動員大會上獲悉，今年9月份起，我市將實施居民醫(yī)保寧波市級統(tǒng)籌。納入市級統(tǒng)籌后，居民醫(yī)保待遇將會提高，就醫(yī)結算也會更加方便。同時，5個方面的相關政策也將進行調整和完善。
副市長陳彩鳳出席會議并講話。
居民醫(yī)保政策調整今年9月份，我市將實施居民醫(yī)保寧波市級統(tǒng)籌。市級統(tǒng)籌后，我市居民醫(yī)保政策主要對以下五個方面進行調整和完善。
調整醫(yī)療保險年度。從2012年起，居民醫(yī)保年度由自然年度變更為當年的9月1日至次年的8月31日。作為過渡，2012年居民醫(yī)保的保費將只收8個月，居民醫(yī)保參保人員在8月31日以前發(fā)生的醫(yī)療費用按原標準報銷；在8月31日后發(fā)生或結算的醫(yī)療費用按新標準報銷，醫(yī)療費累計也計入新年度。
擴大參保范圍。原居民醫(yī)保參保對象為我市非農戶籍人員，現(xiàn)調整為我市各類全日制中小學在冊就讀的學生（不限戶籍，2012年已參加新型農村合作醫(yī)療的學生可以根據本人意愿選擇參加居民醫(yī)保），非農戶籍的老年居民、非從業(yè)人員、嬰幼兒、未入學未成年人，農業(yè)戶籍的被征地人員、土地流轉人員，另外，我市宗教活動場所的宗教教職人員不限戶籍也可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。
調整籌資標準。
2012年度居民醫(yī)保的籌資標準也作了適當調整，尤其是大幅增加了老年居民和嬰幼兒的政府財政補助，從每人每年230元分別調整為1300元和500元。適當增加了個人繳納標準：老年居民從200元/人調整為300元/人；非從業(yè)人員從400元/人調整為550元/人，嬰幼兒從100元/人調整為200元/人，學生及其他未成年人從100元/人調整為150元/人。
調整醫(yī)療保險待遇。寧波市級統(tǒng)籌后，居民醫(yī)保的門診、住院、特殊病種、生育補助待遇與寧波市統(tǒng)一，待遇標準比以前標準均有一定程度的提高。
1、門診醫(yī)療待遇原參保人員門診就醫(yī)范圍僅限于奉化市內，現(xiàn)放開就醫(yī)范圍限制，參保人員可到寧波、杭州、上海及全國任一當?shù)囟c的醫(yī)療機構就醫(yī)；參保人員門診醫(yī)療費從不設起付線調整為設定100元起付線；報銷比例：社區(qū)醫(yī)院從40%提高至60%;三級醫(yī)院原不予報銷，現(xiàn)報銷30%;二級醫(yī)院從35%提高至45%；原參保人員不能到定點零售藥店購藥，現(xiàn)參保人員可憑定點醫(yī)療機構外配處方到定點零售藥店購藥。
２、住院醫(yī)療和特殊病種待遇住院醫(yī)療起付標準從社區(qū)醫(yī)院200元，二級、三級醫(yī)院600元（未成年人為300元），寧波市外定點醫(yī)院900元（未成年人為300元）調整為社區(qū)醫(yī)院300元，二級醫(yī)院600元，三級醫(yī)院900元。住院和特殊病種最高支付限額從合計15萬元（實際支付額）調整為住院和特殊病種最高支付限額分別為20萬元（為有效費用）。起付標準以上最高支付限額以下的報銷比例平均提高了5至10個百分點。
３、生育醫(yī)療費補助享受生育醫(yī)療費補助的參保人員原須連續(xù)二年繳納居民醫(yī)保費現(xiàn)調整為一年；定額標準調整為：正常分娩從1000元提高到1200元，助產術分娩從1000元提高到1500元，剖宮產術分娩從1500元提高2000元。
啟用社會保障卡。居民醫(yī)保寧波市級統(tǒng)籌后，為順利與寧波并網，原有的信息系統(tǒng)需要升級改造，同時參保人員手中原有的奉化居民醫(yī)?？?/a>將更換成與寧波市統(tǒng)一的社會保障卡。
社?？òl(fā)放后，我市居民醫(yī)保參保人員不但可在奉化直接刷卡，而且在寧波和象山也能直接刷卡就醫(yī)，明后年將在杭州等省城醫(yī)院也能直接應用，真正實現(xiàn)居民醫(yī)保“一卡通”。
參保繳費時間安排根據寧波市統(tǒng)一安排，我市居民醫(yī)保的參保繳費工作將于6月中旬啟動。其中參保繳費工作根據不同的人群又分成三個部分：一是本市非農戶籍的老年居民、非從業(yè)人員、嬰幼兒、未入學未成年人的參保繳費工作，將主要由各鎮(zhèn)(街道)負責，其下屬的社會保障服務機構具體經辦，辦理時間從6月12日開始，到7月20日基本結束。二是本市各類全日制中小學在冊就讀學生的參保繳費工作，將主要由市教育局負責，各學校具體經辦，時間分成二個階段，2012年9月1日起繼續(xù)在原學校就讀的學生在第一階段辦理參保手續(xù)，參保繳費期為6月12日至6月29日；2012年9月份新入學的學生（包括小學、初中、高中）在第二階段辦理參保手續(xù)，參保繳費期為9月10日至9月28日。三是宗教教職人員的參保繳費工作由市民宗局負責，各宗教場所指定專人統(tǒng)一辦理，辦理時間從6月12日開始，到7月20日基本結束。
社?？òl(fā)放工作將根據寧波社保卡中心的制卡進度，按參保繳費的先后順序通過各經辦點逐批發(fā)放。
為搞好這項工作，昨天上午，陳彩鳳在會上強調，各鎮(zhèn)（街道）和各相關部門要充分認識實施居民醫(yī)保寧波市級統(tǒng)籌工作的重要性、必要性和緊迫性，切實加強領導，精心組織，周密部署，大力宣傳，確保這項工作扎實有效地開展。
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