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標(biāo)簽： 居民醫(yī)療保險居民醫(yī)療醫(yī)療保險保險醫(yī)療
陽泉市2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策
2017-05-16 08:00:01
無憂保
1、 我市2015年城鎮(zhèn)居民參保登記繳費時間為2014年9月1日至2014年12月25日，特殊情況可延長到2015年1月底前。已參保居民在參保繳費期內(nèi)連續(xù)繳費的，可連續(xù)享受居民醫(yī)保待遇;新參保居民在參保繳費期內(nèi)參保繳費的，從2015年1月1日開始享受居民醫(yī)保待遇。從2015年2月1日起，各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)不再受理2015年城鎮(zhèn)居民參保登記繳費業(yè)務(wù)(新生兒除外)。
2、 我市城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)如下：
人員類別
個人繳費標(biāo)準(zhǔn)
人員類別
個人繳費標(biāo)準(zhǔn)
普通成年人
140
市屬大學(xué)—普通大學(xué)生
60
成年人低保A類
0
市屬大學(xué)—大學(xué)生低保A類
0
成年人低保BC類
35
市屬大學(xué)—大學(xué)生低保BC類
30
低收入家庭、60周歲，喪失勞動能力老年人
70
省屬大學(xué)—普通大學(xué)生
60
普通未成年人（含新生兒）
60
省屬大學(xué)—大學(xué)生低保A類
0
未成年人低保A類（含新生兒）
0
省屬大學(xué)—大學(xué)生低保BC類
30
未成年人低保BC類（含新生兒）
30
3、 參保居民門診醫(yī)療費統(tǒng)籌補償標(biāo)準(zhǔn)為“未成年人每人每年10元，成年人每人每年30元”，當(dāng)年結(jié)余部分可結(jié)轉(zhuǎn)使用。其2015年門診補償待遇在個人繳費信息確認后便可享受。參保居民在參保繳費完成后可直接持《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證》(或社?？?，自愿就近選擇二級及二級以下定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，并可使用個人門診統(tǒng)籌補償金支付門診醫(yī)療費用，所選擇的門診統(tǒng)籌補償定點醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)就醫(yī)需要隨時調(diào)整，且無需進行門診補償備案。
4、 對因故中斷城鎮(zhèn)居民醫(yī)保關(guān)系的參保居民，其門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌補償金在中斷城鎮(zhèn)居民醫(yī)保關(guān)系前沒有用完的，可以繼續(xù)享受門診醫(yī)療費統(tǒng)籌補償待遇，直至其中斷城鎮(zhèn)居民醫(yī)保關(guān)系前的門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌補償金用完為止。
5、 對參保居民發(fā)生的符合計劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療費的定額支付標(biāo)準(zhǔn)：順產(chǎn)為600元，剖腹產(chǎn)為1200元。
6、 我市新生兒(自出生之日起12個月以內(nèi)的嬰幼兒)自出生之日起，代辦人需攜帶新生兒的戶口簿(未取得戶籍的可隨后提供)、低保證(低保家庭)、出生證明、監(jiān)護人的身份證等相關(guān)資料，到新生兒戶口所在地的社區(qū)(未取得戶籍的到將要落戶的社區(qū))醫(yī)保代辦機構(gòu)進行參保登記繳費。參保登記繳費后次月即可享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。
新生兒在我市定點醫(yī)療機構(gòu)住院及轉(zhuǎn)外就醫(yī)住院發(fā)生的醫(yī)療費用，在所就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)全額計算后，監(jiān)護人應(yīng)持戶口簿原件(復(fù)印件)、參保證原件(復(fù)印件)，及住院發(fā)票、住院費用明細單、出院證原件等資料，到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)結(jié)算事宜。
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