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標(biāo)簽： 醫(yī)保
廣東推出住院二次醫(yī)保
2017-05-17 08:00:01
無(wú)憂保
【導(dǎo)讀】:廣東推出住院二次醫(yī)保,廣東推出“住院二次醫(yī)保” “職工只需繳費(fèi)95元，就可以在一年的保障期內(nèi)因病住院時(shí)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)自付部分70%的‘二次報(bào)銷’?！弊蛉眨浾邚膹V東省總工會(huì)獲悉，省總工會(huì)2014年將投入3100萬(wàn)元資金推廣“住院二…
廣東推出“住院二次醫(yī)保”“職工只需繳費(fèi)95元，就可以在一年的保障期內(nèi)因病住院時(shí)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)自付部分70%的‘二次報(bào)銷’?！弊蛉?，記者從廣東省總工會(huì)獲悉，省總工會(huì)2014年將投入3100萬(wàn)元資金推廣“住院二次報(bào)銷”這項(xiàng)互助保障活動(dòng)，負(fù)擔(dān)職工繳納的保障費(fèi)中的75元，這意味著將有27萬(wàn)職工只需要自付20元，即可享受“二次報(bào)銷”。
省總工會(huì)常務(wù)副主席陳宗文介紹說(shuō)，省總工會(huì)去年11月份開(kāi)始推廣實(shí)施“在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)”（以下簡(jiǎn)稱“住院二次醫(yī)保”），只要是參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工，都可以購(gòu)買，只要是生病住院，都可以享受。
3100萬(wàn)怎么花？
陳宗文解釋道，這3100萬(wàn)資金將分為三部分使用，一是為工會(huì)會(huì)員和職工補(bǔ)貼購(gòu)買，在職工自愿參加的原則下，對(duì)于全省已建立工會(huì)組織并按要求足夠上繳工會(huì)經(jīng)費(fèi)的用人單位職工，出資2000萬(wàn)，在每份保障費(fèi)中負(fù)擔(dān)75元，預(yù)計(jì)惠及職工約27萬(wàn)人。二是直接為困難職工購(gòu)買，出資850萬(wàn)元，為全省列入工會(huì)困難職工檔案的8.6萬(wàn)在職職工每人購(gòu)買一份“住院二次醫(yī)保”。三是為全省全國(guó)勞動(dòng)模范、全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、省勞?dòng)模范、省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)聵s譽(yù)獲得者約1.5萬(wàn)人每人購(gòu)買一份。
以上三類群體相加，將有近40萬(wàn)人享受到省總工會(huì)購(gòu)買的“住院二次醫(yī)保”。陳宗文表示，這只是起一個(gè)帶頭示范作用，希望廣東省各級(jí)工會(huì)能夠積極參與。
如何報(bào)銷？
“住院二次醫(yī)保”的保障期一年，保費(fèi)95元，高危行業(yè)則為100元。住院醫(yī)療互助金報(bào)銷城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內(nèi)個(gè)人自付的70%，一年申領(lǐng)兩次；門診特病互助金報(bào)銷城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內(nèi)個(gè)人自付部分的50%，一年申領(lǐng)累計(jì)一次；大額補(bǔ)助互助金報(bào)銷醫(yī)保大額醫(yī)療補(bǔ)助金報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人自付部分的60%,最高不超過(guò)5000元，一年申領(lǐng)一次；大額救助互助金對(duì)當(dāng)?shù)亻_(kāi)展了二次補(bǔ)償?shù)?，按二次補(bǔ)償范圍內(nèi)個(gè)人自付的50%,最高不超過(guò)50000元，一年申領(lǐng)一次。以上四種互助金遇到轉(zhuǎn)外就醫(yī)的情況領(lǐng)取比例相應(yīng)下調(diào)10%。
另外，因意外事故、燙燒傷導(dǎo)致傷殘的，按不同傷殘程度，意外傷殘最高領(lǐng)取20000元，住院意外傷殘最高領(lǐng)取40000元，同一個(gè)互助保障期累計(jì)不超過(guò)最高限額。意外身故的最高領(lǐng)取40000元，住院意外身故最高領(lǐng)取80000元，一次性領(lǐng)取。
如何購(gòu)買？
陳宗文強(qiáng)調(diào)，職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)是以團(tuán)體的形式參加的，單位可以根據(jù)實(shí)際情況選擇單個(gè)、多個(gè)或全部保障項(xiàng)目參保，參保手續(xù)由本單位工會(huì)向當(dāng)?shù)乜偣?huì)職工互助保障機(jī)構(gòu)辦理，具體流程可登錄省總工會(huì)網(wǎng)站查看，或撥打工會(huì)的服務(wù)熱線12351，也可直接撥打省互助會(huì)熱線電話020-83861623；83833759。
保障范圍
因病住院治療（含急癥留觀并收入住院治療的）、門診特定項(xiàng)目及門診慢性病治療、因意外事故、燙傷導(dǎo)致身故或殘疾的。
參保條件
凡身體健康，能夠正常參加所在單位工作，屬于廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)16~60周歲的在職職工（含公費(fèi)醫(yī)療的黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位）均可參加。
特別說(shuō)明
參保資金按規(guī)定可從工會(huì)經(jīng)費(fèi)、職工福利費(fèi)、職工個(gè)人交費(fèi)等多渠道籌資，有條件的單位可全部出資，企業(yè)出資的，根據(jù)財(cái)稅[2009]27號(hào)文件，參保費(fèi)在工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分可在稅前扣除。
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