0571-22931819
景德鎮(zhèn)城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)保提高至40萬元封頂
2017-05-18 08:00:01
無憂保
23日，記者從市社保局了解到，我市職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線提高至40萬元。進(jìn)一步完善了我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高重特大疾病患者醫(yī)療保障水平，減輕參保人員患重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
據(jù)社保局工作人員介紹，我市從2015年起將職工大病醫(yī)保收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從每人每年120元調(diào)整到每人每年180元。同時(shí)將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保年度內(nèi)最高支付限額從現(xiàn)有的22萬元調(diào)到40萬元(含基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金6萬元)。大病保險(xiǎn)分段支付比例由原來的分三段支付改為分兩段支付，現(xiàn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)分段支付標(biāo)準(zhǔn)為：60001元至220000元，在可報(bào)范圍內(nèi)報(bào)銷90%，220001元至400000元，在可報(bào)范圍內(nèi)報(bào)銷95%。轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的個(gè)人報(bào)銷比例在上述基礎(chǔ)上下將10%。此番政策的調(diào)整可緩解部分大病參保人員因病致貧、因病返貧問題。
相關(guān)新聞：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保二次補(bǔ)償今年最高可達(dá)11萬元
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)二次補(bǔ)償，減輕了參保人員個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重的壓力。今年3月，市社保局已啟動(dòng)2015年的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保二次補(bǔ)償工作，給大病患者“雪中送炭”。
據(jù)了解，2014年，市社保局全年為846名參保職工發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)二次補(bǔ)償金211.11萬元。那么今年情況如何?自3月份啟動(dòng)以來，社保局根據(jù)《關(guān)于建立景德鎮(zhèn)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)二次補(bǔ)償制度的通知》積極開展二次補(bǔ)償工作。
本次補(bǔ)償?shù)膶?duì)象是對(duì)2014年度參加了景德鎮(zhèn)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的參保人員，補(bǔ)償?shù)姆秶菍?duì)參保人員在2014年度內(nèi)發(fā)生的符合江西省“三個(gè)目錄”范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，均可給予二次補(bǔ)償。
需要注意的是，符合二次補(bǔ)償條件的參保人員可按要求到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)。今年的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為參保人員住院費(fèi)和Ⅰ類門診慢性病人員醫(yī)藥費(fèi)，“三個(gè)目錄”范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分達(dá)到5000元以上的，5001元—10000元部分補(bǔ)償30%，10001元—20000元部分補(bǔ)償40%，20001以上部分補(bǔ)償50%。
市社保局工作人員介紹，據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，市本級(jí)今年符合二次補(bǔ)償?shù)膮⒈Ｈ藛T達(dá)到1034人，補(bǔ)償金額230多萬元，個(gè)人最高補(bǔ)償金達(dá)到11萬元，比2014年支付的最高補(bǔ)償金多出4萬元。
目前，二次補(bǔ)償金已陸續(xù)通過銀行代發(fā)至參保人員的銀行賬戶中。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
