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鄭州城鎮(zhèn)職工醫(yī)保支付范圍調(diào)整最新消息
2017-05-18 08:00:01
無憂保
父母、孩子生病要買藥?刷你的城鎮(zhèn)職工醫(yī)?？?/a>就行!想去藥店買點(diǎn)保健用品?同樣也可以用卡里的個(gè)人賬戶資金來埋單……4月14日，從鄭州市人社局傳來好消息：為提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用效率，減輕個(gè)人和家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，經(jīng)市政府同意，從2015年1月1日起，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員個(gè)人賬戶資金支付范圍擴(kuò)大。
◇支付主體擴(kuò)大：一個(gè)賬戶，全家人都能用
根據(jù)鄭州市人社局、鄭州市財(cái)政局聯(lián)合發(fā)出的通知，調(diào)整后，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶，可用于支付本人及“指定人”，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店購藥發(fā)生的費(fèi)用、以及在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買、注射疾病預(yù)防接種疫苗的費(fèi)用。
“家里只要有一個(gè)人參加了鄭州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，其個(gè)人賬戶資金就可以全家共享。”鄭州市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說。調(diào)整前，醫(yī)?？?/a>里的個(gè)人賬戶資金只能由參保人本人使用。
[解讀]究竟何為“指定人”?
對于“指定人”一詞，鄭州市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說，是指參保人的配偶和子女、父母等直系親屬，以及經(jīng)參保人同意，持有其社會(huì)保障卡并告知社?？艽a的個(gè)人。
◇購買范圍擴(kuò)大
本人住院就醫(yī)時(shí)，可支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的費(fèi)用
有過住院經(jīng)歷的讀者可能都清楚，以前按規(guī)定，鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(包括統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶)只能用于支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施3個(gè)目錄內(nèi)的項(xiàng)目。目錄外的醫(yī)療費(fèi)用，只能自費(fèi)。
根據(jù)通知，今后，住院時(shí)，醫(yī)保個(gè)人賬戶支付消除了個(gè)人賬戶支付范圍的限制。
買保健品，醫(yī)?？?/a>也能刷了
以前，想在醫(yī)保定點(diǎn)藥店刷卡買保健品?沒門!今后，這樣的現(xiàn)狀將徹底改變。
今后，鄭州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可用于支付本人及其指定人在定點(diǎn)零售藥店購買食健字號(hào)保健食品、經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的消殺類用品、家用醫(yī)療(保健)器械及醫(yī)用耗材的費(fèi)用。
◇支付領(lǐng)域延伸:可支付本人的健康體檢費(fèi)
調(diào)整后，醫(yī)保個(gè)人賬戶不僅能支付本人的健康體檢費(fèi)，還能支付義肢、義眼等人工假體安裝以及牙科疾病治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買、注射疾病預(yù)防接種疫苗的費(fèi)用。
此外，退休人員每年應(yīng)繳納的職工商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，也可以由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從其個(gè)人賬戶中代扣代繳。 [解讀]這樣規(guī)定的原因是啥?
記者采訪了解到，鄭州自2001年實(shí)施城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度后，經(jīng)過多年運(yùn)行，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行平穩(wěn)，個(gè)人賬戶余額結(jié)余較多。
“與此同時(shí)，個(gè)人賬戶逐漸凸顯出使用單一、使用效率不高、參保人員要求擴(kuò)大個(gè)人賬戶使用范圍等問題。”鄭州市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人在受訪時(shí)說。另外，考慮到鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶與統(tǒng)籌基金分別核算，個(gè)人賬戶上的資金由參保人員個(gè)人支配，擴(kuò)大個(gè)人賬戶的使用范圍不會(huì)影響鄭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的安全運(yùn)行，所以決定適當(dāng)調(diào)整個(gè)人賬戶支付范圍。
但需要提醒的是，醫(yī)保個(gè)人賬戶屬參保人員個(gè)人支配，但應(yīng)該合理、慎重、有限度地使用，避免在住院就醫(yī)時(shí)增加個(gè)人和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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