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標(biāo)簽： 參保人醫(yī)療保險制度醫(yī)療保險保險醫(yī)療
深圳醫(yī)療保險制度對參保人不利
2017-05-19 08:00:01
無憂保
今天去某定點醫(yī)保藥店買點藥，肺熱，干咳，按照歷年的情況需要吃點川貝枇杷膏，然而刷社保卡是被告知不能刷卡，該藥要有醫(yī)生處方才可以。于是我回到單位，找附近社康醫(yī)生幫開藥，醫(yī)生不肯開該藥，一定要我買他開給我的藥(其中包含鎮(zhèn)咳寧，每次看病，多個醫(yī)院和社康都開給我同一生產(chǎn)廠家的鎮(zhèn)咳寧，不知是否收受醫(yī)藥代表的回扣)，想想也非常氣憤。
第一，人為設(shè)置綜合醫(yī)保最低限額，侵犯參保人財產(chǎn)權(quán)。
目前深圳醫(yī)保分為一二三檔，只有綜合醫(yī)保即一檔醫(yī)保才有個人賬戶余額，當(dāng)該余額超過上年度在崗職工年平均工資的5%時，超過部分才可以去藥店刷卡購藥。
而我們繳費(fèi)是個人2%，單位6.2%，只有5%計入個人賬戶余額，剩下的3.2%被納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金。
納入統(tǒng)籌基金的比例太高，我們根本享受不到，并且這看似可以自由支配的5%，其實處處受到制約。
假如個人余額有5000元，目前少于3131元的部分不能用，只有超出的那部分1869元才可以去定點藥店買藥。別高興太早，那個1869元也是不能“自由支配”的。
第二，定點藥店大部分藥品必須憑醫(yī)生處方才能刷卡，否則支付現(xiàn)金。
人生最痛苦最無奈的事情就是醫(yī)保賬戶余額遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出最低限額，買一瓶最普通最常見的川貝枇杷膏缺刷不了醫(yī)保卡，要另外支付現(xiàn)金。
社康醫(yī)生不給開這種藥，因為該藥他們社康中心沒有或者該藥代表沒有給回扣，利益使然，雖不道德，但是很好理解。
然而醫(yī)保制度設(shè)計就存在嚴(yán)重缺陷，這種醫(yī)生不開處方給患者到藥店拿藥的情況，制度設(shè)計者沒有預(yù)想到嗎，雖然“肉食者鄙，未能遠(yuǎn)謀”，但是后續(xù)監(jiān)管這么多年了沒發(fā)現(xiàn)該情況普遍存在嗎，為何不對制度進(jìn)行修改完善?
事實上，很多疾病所需要的藥品，患者憑醫(yī)學(xué)常識就知道吃什么藥，藥店的銷售員最低學(xué)歷和專業(yè)也是衛(wèi)校(當(dāng)初開藥店辦證就必須具備醫(yī)藥方面人員)，一部分是醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的，但是他們沒有開處方的權(quán)限，而醫(yī)院醫(yī)生開的處方必須在他的醫(yī)院拿藥。很多家庭常備藥如感冒藥、川貝枇杷膏、所有的抗生素消炎藥等沒有處方單就不能直接刷社?？?，請問醫(yī)保處，這種常備藥是為了以后突然感冒、突然發(fā)炎時應(yīng)急的，需要什么狗屁處方呢?
吃這些藥，是應(yīng)知應(yīng)會的常識。然而，深圳醫(yī)保處設(shè)置重重障礙，自己使用自己的醫(yī)保余額還要受到諸多限制，自己不能支配自己的財產(chǎn)，既然這樣我們買醫(yī)保干什么，你把所有的錢還給我，我自己用現(xiàn)金買藥---醫(yī)?？?/a>里有那么多個人余額不能使用，還要另掏腰包，我憑什么要把那么多錢交給一個機(jī)構(gòu)去處處為難我呢?
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