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2015湛江城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶資金使用新變化
2017-05-20 08:00:02
無憂保
湛江城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶資金可全家享用
從市人力資源和社會保障局獲悉，我市日前發(fā)出有關(guān)通知，從今年3月5日起，進(jìn)一步拓展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶使用功能和支付范圍，讓參保人享受到更多實惠，而且惠及到更多群體。
據(jù)了解，此前我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶只能用于支付本人住院費用個人負(fù)擔(dān)部分和在醫(yī)保定點零售藥店購買醫(yī)保規(guī)定的藥品，支付范圍和使用功能偏窄。隨著醫(yī)療保險住院報銷比例的不斷提高和醫(yī)保個人賬戶資金逐年劃入增加，部分職工醫(yī)保個人賬戶結(jié)余額度不斷增多。為提高職工醫(yī)保個人賬戶資金(劃入社會保障卡)使用效率，我市從本月5日起調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶使用功能和范圍，進(jìn)一步拓展醫(yī)保個人賬戶的保障功能和支付范圍。
調(diào)整后，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金可用于支付在醫(yī)保定點零售藥店購買藥品、保健品、家庭用醫(yī)療器械;基本醫(yī)療保險支付以外的臨床必需、合理的醫(yī)療服務(wù)項目，如普通掛號費、煎藥費、出診費、家庭護(hù)理費、中醫(yī)“治未病”等;以及在醫(yī)保定點醫(yī)院或定點社區(qū)門診健康體檢、醫(yī)療保健、心理咨詢的費用。同時將醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金從支付職工個人的基本醫(yī)療保險費用擴(kuò)大到支付其家庭成員的基本醫(yī)療保險費用，不僅可支付職工其家庭成員住院、門診個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用;而且可支付職工及家庭成員使用除國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費用，如狂犬病疫苗、各類肺炎雙球菌及流感疫苗等;還可用于職工及家庭成員購買商業(yè)醫(yī)療健康保險。
市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)人表示，今后將加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店醫(yī)療保險服務(wù)行為的監(jiān)督管理，嚴(yán)肅查處利用個人醫(yī)保賬戶虛假消費、套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。凡使用個人賬戶資金買賣規(guī)定以外商品的定點零售藥店，將一律取消定點資格。
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