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標簽： 醫(yī)保
即醫(yī)即報 打通醫(yī)保“最后一公里”
2017-05-21 08:00:01
無憂保
【導讀】:如何幫助特困群體和家庭解決醫(yī)保“最后一公里”難題？省人大代表、內(nèi)江市醫(yī)療保險管理局局長何圣東認為，應該聯(lián)動醫(yī)療、社保、民政等部門，通過基本醫(yī)療保障、大病保險、醫(yī)療救助以及社會公益力量，一起來幫助貧困家庭。
“每次看到有關病殘嬰兒的報道就很難過，特別是農(nóng)村的新生兒，生下來有病無法買保險，好多嬰兒就這么被放棄了，有些病是能治好的。”今年兩會期間，一位準媽媽通過四川新聞客戶端“你提問我跑腿·‘小新’幫你上兩會”專題表達心聲。
關注農(nóng)村新生兒的不僅是這位準媽媽。1月12日至14日，本報“民情熱線”連續(xù)三天報道樂山馬邊彝族三胞胎新生兒因無錢醫(yī)治，兩個妹妹夭亡的遭遇，同樣引起了廣大網(wǎng)友的關切。
新生兒有病能否買醫(yī)保？如何讓更多患病新生兒得到救助？帶著這位準媽媽的“提案”以及彝族三胞胎媽媽的期盼，記者走進兩會會場聽取代表委員的意見。
準媽媽：
新生兒有病就無法買保險
代表委員：
幫特困群體解決醫(yī)保“最后一公里”
有準媽媽反映，農(nóng)村地區(qū)新生兒如果生下來有病，就無法買保險。這是真的嗎？對此，幾位參會的代表與委員均表示：雖然各地具體政策不同，但無論是農(nóng)村還是城鎮(zhèn)，新生兒出生后都可以參保。
省人大代表、樂山市衛(wèi)生局副局長夏玲告訴記者：農(nóng)村的新生兒出生后能參加新農(nóng)合。“如果沒有來得及參保，父母參加了新農(nóng)合，也可以直接掛在父母名下向醫(yī)保部門申請報銷。”
本報民情熱線關注過的彝族三胞胎父母都參加了新農(nóng)合，但為何只能三個孩子中選一個送醫(yī)院救治？省政協(xié)委員、宜賓市衛(wèi)生局局長李德勛說，彝族三胞胎面臨的其實是醫(yī)保制度“最后一公里”的問題。“由于各地具體政策不同，有的地方是先墊付后報銷，有的地方是即醫(yī)即報，病人只需要繳付自付部分即可。這樣一來，在一些先墊付后報銷的地方，某些特別貧困的家庭有可能會出現(xiàn)不能及時、有效享受醫(yī)保政策的問題。”
如何幫助特困群體和家庭解決醫(yī)保“最后一公里”難題？省人大代表、內(nèi)江市醫(yī)療保險管理局局長何圣東認為，應該聯(lián)動醫(yī)療、社保、民政等部門，通過基本醫(yī)療保障、大病保險、醫(yī)療救助以及社會公益力量，一起來幫助貧困家庭。
李德勛建議，一方面要加強醫(yī)保制度設計，通過即醫(yī)即報、跨區(qū)域報銷等制度建設，減少老百姓醫(yī)療報銷的麻煩，降低入院付費門檻；另一方面，應加強信息化建設，打通醫(yī)療、社保和民政的救助信息網(wǎng)絡，讓特困群體得到最有效、最快捷的救助。
準媽媽：
如何防止新生兒家庭因病返貧
代表委員：
政府補貼嬰兒商業(yè)保險
準媽媽的網(wǎng)絡留言里，新生兒家庭“因病返貧”是她很關心的問題。而這恰與省政協(xié)委員、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司四川省分公司黨委書記、總經(jīng)理戴憲恒的觀點不謀而合。
1月28日，戴憲恒提前20分鐘到達小組討論會現(xiàn)場。他拿出自己《關于在四川省民族地區(qū)開辦“住院分娩孕產(chǎn)婦和嬰兒保險”》的提案，邀請各位政協(xié)委員簽名，準備聯(lián)名提交。“社保、新農(nóng)合主要保障新生兒的住院治療費用。但是很多先天性疾病往往讓新生兒因病致殘、致死，其出院后的后續(xù)康健費用等，給一個家庭帶來沉重的負擔，這份保險彌補這方面的空白?？梢宰鳛樯绫！⑿罗r(nóng)合的有益補充。”戴憲恒建議：政府集中出資投保，商業(yè)保險公司承辦。如果條件成熟，可以在全省推廣。
拿著戴憲恒的提案，省政協(xié)委員、阿壩州人民醫(yī)院兒科主任夏清迅速簽下自己的名字。“在高寒地區(qū)，新生兒患先天性心臟病的幾率比較高。有一份這樣的保險，病人能得到保障，醫(yī)院也能減緩壓力，避免醫(yī)療糾紛。”夏清說，西藏、重慶已經(jīng)開辦了這種保險，效果很好。來源：新浪網(wǎng)
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