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醫(yī)保卡記錄關(guān)乎理賠權(quán)益 中國(guó)平安人壽力挽拒賠客戶(hù)之心
2017-05-23 08:00:01
無(wú)憂(yōu)保
【導(dǎo)讀】:王女士（化名）是一家公司的副總，2013年4月她為自己的丈夫陳先生（化名）投保了中國(guó)平安人壽護(hù)身福保障計(jì)劃，其中平安護(hù)身福終身壽險(xiǎn)40萬(wàn)、附加護(hù)身福重大疾病保險(xiǎn)40萬(wàn)、附加護(hù)身福意外傷害保險(xiǎn)40萬(wàn)、附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)5萬(wàn)，附加住院日額醫(yī)療保險(xiǎn)（2007）30份，附加健享人生住院費(fèi)用醫(yī)療3份。
王女士（化名）是一家公司的副總，2013年4月她為自己的丈夫陳先生（化名）投保了中國(guó)平安人壽護(hù)身福保障計(jì)劃，其中平安護(hù)身福終身壽險(xiǎn)40萬(wàn)、附加護(hù)身福重大疾病保險(xiǎn)40萬(wàn)、附加護(hù)身福意外傷害保險(xiǎn)40萬(wàn)、附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)5萬(wàn)，附加住院日額醫(yī)療保險(xiǎn)（2007）30份，附加健享人生住院費(fèi)用醫(yī)療3份。該保障全面，保險(xiǎn)責(zé)任包括重大疾病，小病醫(yī)療，自駕車(chē)意外二倍賠付等，總保額達(dá)125萬(wàn)元。
2013年11月，陳先生因胃病住進(jìn)了醫(yī)院。2014年9月，王女士想起在中國(guó)平安人壽購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)可以理賠，隨即向中國(guó)平安人壽浙江分公司提出理賠申請(qǐng)。經(jīng)過(guò)近半月的等待，王女士接到了拒賠的結(jié)果，原因是陳先生曾有過(guò)膽結(jié)石，淺表性胃炎，扁桃體化膿等住院的記錄，投保前并未如實(shí)告知。王女士感到心灰意冷，買(mǎi)保險(xiǎn)不就是希望生病了能夠理賠嗎？陳先生一直身體健康，從未有過(guò)其他住院經(jīng)歷，為何會(huì)被拒賠，當(dāng)即決定退保。
中國(guó)平安人壽浙江分公司的工作人員在得知此事后，第一時(shí)間主動(dòng)聯(lián)系客戶(hù)了解原由，經(jīng)過(guò)與王女士的多次溝通，終于了解到陳先生的住院記錄原來(lái)都是因家人沒(méi)有醫(yī)保，而隨意使用了被保人陳先生的就診卡產(chǎn)生的，非陳先生本人的就醫(yī)記錄。了解到該情況，中國(guó)平安人壽浙江分公司的工作人員隨即向有關(guān)部門(mén)提出了理賠申述，因涉及到多道程序的審核和調(diào)查取證，理賠決定還需要一段時(shí)間才能最終出來(lái)。但是，在這個(gè)過(guò)程中，中國(guó)平安人壽浙江分公司工作人員一次一次協(xié)助王女士尋找問(wèn)題，認(rèn)真盡職的服務(wù)態(tài)度讓王女士終于放下了心防，王女士表示愿意繼續(xù)持有保單，中國(guó)平安人壽的服務(wù)讓她感到放心和安心。
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