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市區(qū)醫(yī)??少I(mǎi)“健康險(xiǎn)”個(gè)人賬戶(hù)結(jié)余須超三千元
2017-05-23 08:00:01
無(wú)憂(yōu)保


【導(dǎo)讀】:為了滿(mǎn)足參保人員多樣化的健康保障需求,發(fā)揮個(gè)人賬戶(hù)資金的共濟(jì)作用,提高資金的使用效益,有效減輕重大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),在保證基本就醫(yī)購(gòu)藥需求的前提下,市區(qū)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金拓展了購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)的功能。
市人社部門(mén)日前出臺(tái)規(guī)定,從本月起,市區(qū)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)結(jié)余資金可用于購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)。
“買(mǎi)保險(xiǎn)”有啥條件?
個(gè)人賬戶(hù)結(jié)余超3000元才能刷
據(jù)了解,為了滿(mǎn)足參保人員多樣化的健康保障需求,發(fā)揮個(gè)人賬戶(hù)資金的共濟(jì)作用,提高資金的使用效益,有效減輕重大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),在保證基本就醫(yī)購(gòu)藥需求的前提下,市區(qū)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金拓展了購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)的功能。
醫(yī)保卡“買(mǎi)保險(xiǎn)”有啥條件?市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說(shuō),與刷卡“運(yùn)動(dòng)健身”一樣,市區(qū)職工醫(yī)保參保人員個(gè)人賬戶(hù)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)同樣需符合一定的條件。凡市區(qū)職工醫(yī)保參保人員個(gè)人賬戶(hù)結(jié)余額超過(guò)3000元以上的資金,可按照自愿的原則,使用個(gè)人賬戶(hù)結(jié)余資金為本人或其直系親屬購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)。
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消費(fèi)額度有沒(méi)有限制?
一個(gè)統(tǒng)籌年度累計(jì)不超4000元
醫(yī)保卡“買(mǎi)保險(xiǎn)”,是不是可以猛刷一通?市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)結(jié)余資金用于購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)后,其賬戶(hù)余額不得低于規(guī)定的最低結(jié)余額3000元。
“醫(yī)保卡最重要功能是保證參保人員在患病時(shí)及時(shí)得到相關(guān)保障,購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)是輔助功能,賬戶(hù)余額不得低于3000元的規(guī)定,是對(duì)參保人員就醫(yī)的一個(gè)保障。”市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋。
據(jù)了解,參保人員一次性申請(qǐng)辦理個(gè)人賬戶(hù)結(jié)余資金購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)手續(xù)時(shí),一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)用于購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)的額度不得超過(guò)個(gè)人賬戶(hù)結(jié)余總額的30%,累計(jì)不得超過(guò)4000元。
3
可以買(mǎi)哪些保險(xiǎn)?
必須是社保備案的商業(yè)健康保險(xiǎn)
是不是看見(jiàn)保險(xiǎn)公司就可以刷醫(yī)保卡買(mǎi)保險(xiǎn)?非也。
市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,“一定要經(jīng)過(guò)備案的。”“刷醫(yī)保卡買(mǎi)商業(yè)健康險(xiǎn)”堅(jiān)持提高醫(yī)療救助水平、減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),與職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇錯(cuò)位發(fā)展的原則,將商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品納入職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)支付范圍。建立商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品納入職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)支付范圍備案制度。
備案時(shí),有關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)向人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)提供商業(yè)健康保險(xiǎn)的險(xiǎn)種目錄、中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)批準(zhǔn)文件和保險(xiǎn)條款等相關(guān)資料備案后對(duì)社會(huì)公布。
據(jù)了解,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將與登記備案的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)建立便民服務(wù)平臺(tái),共同規(guī)范經(jīng)辦管理流程,明確社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、申請(qǐng)人及選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在個(gè)人賬戶(hù)劃轉(zhuǎn)結(jié)算、參保人醫(yī)保信息共享、商業(yè)健康保險(xiǎn)理賠等方面的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)。

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