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標(biāo)簽： 醫(yī)保
西班牙大示威反對(duì)醫(yī)保私有化
2017-05-24 08:00:02
無(wú)憂保
【導(dǎo)讀】:成千上萬(wàn)西班牙人走上街頭抗議政府削減醫(yī)療保健預(yù)算以及醫(yī)保私有化計(jì)劃。在首都馬德里，很多醫(yī)生和醫(yī)療護(hù)理人員參加了集會(huì)活動(dòng)。計(jì)劃中，西班牙政府?dāng)M定將20個(gè)國(guó)營(yíng)醫(yī)院中的6家醫(yī)院私有化。除此之外還將要私有化多家健康中心。
據(jù)法新社和德新社報(bào)道，1月7日，成千上萬(wàn)西班牙人走上街頭抗議政府削減醫(yī)療保健預(yù)算以及醫(yī)保私有化計(jì)劃。在首都馬德里，很多醫(yī)生和醫(yī)療護(hù)理人員參加了集會(huì)活動(dòng)。計(jì)劃中，西班牙政府?dāng)M定將20個(gè)國(guó)營(yíng)醫(yī)院中的6家醫(yī)院私有化。除此之外還將要私有化多家健康中心。
西班牙限制非法移民看病條例生效已一個(gè)月。自9月1日以來(lái)，法令撤銷了他們的“醫(yī)?？?/a>”。持卡人可憑此卡在醫(yī)療中心約會(huì)，在醫(yī)院看病或在藥房取藥。今后沒(méi)有或不再有醫(yī)?？?/a>的人理論上看病吃藥應(yīng)支付全部費(fèi)用。這批人的數(shù)量估計(jì)有15.3萬(wàn)。只有未成年人、孕婦及急診病人不受這條措施影響。政府的目標(biāo)是節(jié)約15億醫(yī)療保健預(yù)算。
《國(guó)家報(bào)》對(duì)這條措施做出首次總結(jié)，指出措施實(shí)行混亂，行政部門準(zhǔn)備不足，標(biāo)準(zhǔn)不一。
倉(cāng)促上馬
衛(wèi)生部長(zhǎng)去年4月決定收回?zé)o證者的醫(yī)?？?/a>，法令8月3日公布。9月1日好多自治區(qū)都措手不及，此條措施涉及的人員名單未準(zhǔn)備好。醫(yī)務(wù)人員也毫無(wú)準(zhǔn)備：如何收費(fèi)？要求無(wú)證病人提供什么信息？應(yīng)否讓他們付費(fèi)？
政府卻很滿意，認(rèn)為自措施生效以來(lái)未發(fā)生任何事故。世界醫(yī)生組織分析，指出個(gè)中原因是無(wú)證者盡量減少看病，擔(dān)心被編入檔案，因?yàn)闆](méi)有醫(yī)保卡的無(wú)證移民須留下所有個(gè)人通訊資料，醫(yī)院才能給他們開發(fā)票。
此外，各自治區(qū)的實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)也不一樣，因?yàn)獒t(yī)療保健主要屬于自治區(qū)的權(quán)限范圍。9個(gè)自治區(qū)由人民黨領(lǐng)導(dǎo)，他們按照字面意義執(zhí)行法令。8個(gè)自治區(qū)拒絕執(zhí)行政府的路線圖。有些地區(qū)從本質(zhì)上反對(duì)這條法令。
歧視性措施
收回非法移民的醫(yī)保卡引起一股抗議潮，因?yàn)檫@條措施在西班牙公共衛(wèi)生系統(tǒng)中打開了一道缺口，失去了全民性。不僅僅是這條法令針對(duì)的是一個(gè)經(jīng)濟(jì)上脆弱的群體，而且收回醫(yī)保卡對(duì)移民造成很大的行政麻煩。譬如，要想獲得居留證，行政部門要求申請(qǐng)人必須及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)付訖費(fèi)用。老是拖欠付款會(huì)使移民陷入惡性循環(huán)，更難擺脫非法狀況。
很多醫(yī)生、慈善組織和政界人士擔(dān)心，這條措施使無(wú)證移民得不到初級(jí)治療，無(wú)法接受預(yù)防性治療和診斷，可能導(dǎo)致醫(yī)院急診室人滿為患。面對(duì)這種風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)約預(yù)算的論據(jù)就站不住腳了。
為了確?？床〉倪B續(xù)性，許多醫(yī)務(wù)人員拒絕執(zhí)行這條法令，認(rèn)為這是朝著醫(yī)保私有化邁出的第一步。加泰羅尼亞地區(qū)一些醫(yī)生設(shè)法繞過(guò)法律限制，開處方時(shí)開最小量的藥盒，使之低于自付費(fèi)的起點(diǎn)線1.67歐元。
問(wèn)題在于國(guó)家會(huì)否動(dòng)用強(qiáng)制性辦法執(zhí)法。醫(yī)學(xué)團(tuán)體組織（OMC）主席要求給無(wú)證者治過(guò)病的醫(yī)務(wù)人員免受處罰。世界醫(yī)生組織也就此發(fā)起請(qǐng)?jiān)?，已收到?shù)千個(gè)簽字。
一個(gè)全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)跨區(qū)委員會(huì)將開會(huì)，研究設(shè)立無(wú)證移民每年醫(yī)保投保費(fèi)措施。規(guī)定65歲以下者每年交納710歐元，65歲以上者交納1864歐元。但這個(gè)價(jià)格被認(rèn)為很不現(xiàn)實(shí)。
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