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標(biāo)簽： 醫(yī)?？?/a>醫(yī)保
濟南:醫(yī)?？ㄗ再M超1200元超出的報60%
2017-05-24 08:00:02
無憂保
【導(dǎo)讀】:一般老百姓去藥店買藥，去醫(yī)院看病都會用得到醫(yī)?？?/a>。最近養(yǎng)老保險制度改革后，相關(guān)的醫(yī)?？?/a>使用“技巧”的帖子又在朋友圈里火了起來。
一般老百姓去藥店買藥，去醫(yī)院看病都會用得到醫(yī)?？?/a>。最近養(yǎng)老保險制度改革后，相關(guān)的醫(yī)?？?/a>使用“技巧”的帖子又在朋友圈里火了起來，山東濟南市民趙女士看到后說:“沒想到醫(yī)保卡用起來還有這么多講究?”
看到這則帖子的市民高先生說，醫(yī)保卡沒錢，生病能住院還比較好理解，但帖子中提到：“看門診時倘若卡內(nèi)余額全部用完怎么辦?可以自費，但當(dāng)自費金額超過1200元后，超出部分可以享受報銷，比例是60%。”高先生卻從未聽說。
對此，山東省濟南市歷下區(qū)人力資源和社會保障局醫(yī)保辦工作人員解釋說：“有1000元的自付費用，只要這個續(xù)費不斷，根據(jù)住院時的費用，出院后可以報銷35%。”因此個人承擔(dān)的是65%的費用。至于帖子中提到的，“即便突發(fā)疾病住院，醫(yī)保卡里沒有一分錢也沒關(guān)系，照樣可以在院治療”，倒確實如此。
高先生看到的60%的報銷比例，只是就社區(qū)醫(yī)院而言，其余的三甲醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院都有不同的自費金額起步線和報銷比例，“三甲醫(yī)院的起步線是1200元，報銷比例為35%;一、二級醫(yī)院的起步線是800元，比例為50%;而社區(qū)醫(yī)院的起步線為400元，報銷比例為60%。”該工作人員說文中提到的自費金額超出1200元之后，可以享受60%的報銷，這種說法“張冠李戴”了，是把三甲醫(yī)院的起步線和社區(qū)門診的報銷比例相搭配。另外，該工作人員提到，雖然不同級別醫(yī)院的報銷比例不同，但每人每年報銷總數(shù)不能超過2400元。
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