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標(biāo)簽： 商業(yè)險(xiǎn)醫(yī)保
參加醫(yī)保的深圳市民將可團(tuán)購(gòu)重疾商業(yè)險(xiǎn)
2017-05-24 08:00:02
無(wú)憂保
【導(dǎo)讀】:若患上重大疾病，醫(yī)療費(fèi)雖有社保報(bào)銷，但自付部分費(fèi)用也不低，往往讓患者很難承擔(dān)。深圳市社保局昨日公布，將采用政府團(tuán)購(gòu)的方式購(gòu)買(mǎi)重疾商業(yè)險(xiǎn)，來(lái)減輕患者的負(fù)擔(dān)。
若患上重大疾病，醫(yī)療費(fèi)雖有社保報(bào)銷，但自付部分費(fèi)用也不低，往往讓患者很難承擔(dān)。深圳市社保局昨日公布，將采用政府團(tuán)購(gòu)的方式購(gòu)買(mǎi)重疾商業(yè)險(xiǎn)，來(lái)減輕患者的負(fù)擔(dān)。以這種方式購(gòu)買(mǎi)的重疾商業(yè)險(xiǎn)，不需要體檢，也不設(shè)等待期，且費(fèi)用低于市場(chǎng)價(jià)。目前深圳市1158萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人將可受益。
針對(duì)參保人自付醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的問(wèn)題，國(guó)家及廣東省出臺(tái)政策要求各地在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)的方式，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障。深圳市政府將建立大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)列為民生實(shí)事，這一民生實(shí)事在今年有了新進(jìn)展。深圳市社保局昨日公布了《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)。
據(jù)了解，目前深圳在國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，還建立了地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)總體待遇較高，事實(shí)上已基本達(dá)到并超過(guò)國(guó)家規(guī)定的大病保險(xiǎn)的要求。“深圳參保人在職人員醫(yī)保報(bào)銷比例為90%，退休人員的報(bào)銷比例為95%，是比較高的。”深圳市社保局解釋，但仍存在部分參保人醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重的現(xiàn)象，主要是一些疾病危重、治療期長(zhǎng)導(dǎo)致其費(fèi)用過(guò)重，或參保人患大病后，因使用較多醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的自費(fèi)藥品導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重。為此，深圳按國(guó)家和省的要求出臺(tái)了重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療辦法。
保費(fèi)誰(shuí)來(lái)出？
“這一制度設(shè)計(jì)覆蓋所有參保人，但保費(fèi)資金渠道各有不同。”深圳市社保局說(shuō)，屆時(shí)將通過(guò)政府采購(gòu)、集體談判的方式選定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，以自愿參加為原則。相對(duì)個(gè)人參加商業(yè)保險(xiǎn)而言，費(fèi)用將更低，即使個(gè)人繳費(fèi)，其費(fèi)用也不高，易于參保人接受。但每人每年保費(fèi)的具體數(shù)額，現(xiàn)在還未確定。
那么保費(fèi)誰(shuí)來(lái)出呢？不同的人保費(fèi)的來(lái)源并不一樣。
如果你是基本醫(yī)保一檔參保人，你的個(gè)人賬戶余額已達(dá)社會(huì)平均工資的60%以上，則由個(gè)人賬戶劃扣。比如深圳社會(huì)平均工資為5218元，60%即為3131元，即個(gè)人賬戶余額超過(guò)3131元，則由個(gè)人賬戶劃扣。不足的則自愿參加，費(fèi)用自付?；?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保的二、三檔參保人也是自愿參加，費(fèi)用自付。
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