鐵路醫(yī)保報銷比例
2017-05-25 08:00:02
無憂保


【導讀】:參保人員住院起付標準和自費項目均不報銷,甲類項目按在職職工85%;退休職工90%;家屬60%報銷,乙類項目先自負一定比例后再按上面比例報銷,每年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付最高限額3.6萬元,超出3.6萬元后進入大病,大病保險報銷比例為90%,每年度最高支付限額為23萬元。
1、鄭州鐵路局所屬單位的參保職工及家屬均屬基本醫(yī)療保險范圍。一個醫(yī)保年度內(nèi)(每年1月1日至12月31日)首次住院,個人需先支付住院起付標準630元,然后才能進入醫(yī)保報銷范圍。起付標準630元需自費。參保人員若在一個醫(yī)保年度內(nèi)第二次及以后住院,起付標準減半為315元,但是15日內(nèi)因同一疾病再次住院,按一次費用結(jié)算(即無起付標準)?;?a href="http://www.kcuv.cn/yiliaobaoxian/">醫(yī)療保險的年最高支付限額為。超出基本醫(yī)療保險范圍的費用進入大病統(tǒng)籌,大病保險金年最高支付限額為23萬元。
2、參保人員住院起付標準和自費項目均不報銷,甲類項目按在職職工85%;退休職工90%;家屬60%報銷,乙類項目先自負一定比例后再按上面比例報銷,每年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付最高限額3.6萬元,超出3.6萬元后進入大病,大病保險報銷比例為90%,每年度最高支付限額為23萬元。
3、醫(yī)保用藥范圍分甲、乙兩類:甲類藥物是指臨床用藥效果肯定,價格低廉的藥品;乙類藥品是指臨床選擇應用,效果肯定,價格相對較高,要求一定適應癥的藥品。
4、醫(yī)保診療項目范圍和服務設施標準分基本醫(yī)療保險項目(甲類、乙類)、自費項目兩類。基本醫(yī)療保險項目按醫(yī)保規(guī)定報銷,自費項目不報銷。
5、住院期間應遵守住院管理的相關規(guī)定,不能私自離院;參保人員出院時只準帶與住院治療主要疾病有關的繼續(xù)治療藥品,不準帶針劑,帶藥種類一般不超過3種,特殊情況下,(指出院時病情較入院時無好轉(zhuǎn)或加重)不超過5種,出院帶藥量不超過1周量。

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