0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療
2014年烏蘭察布市提高大病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例
2017-05-25 08:00:02
無憂保
【導(dǎo)讀】:2014年，烏蘭察布市政府公開向社會(huì)承諾，提高大病患者的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例和醫(yī)療救助水平。城鎮(zhèn)職工當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用總額超過5萬元的、城鎮(zhèn)居民和參合農(nóng)牧民當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用總額超過3萬元的，屬于政策范圍內(nèi)的個(gè)人自付部分再報(bào)銷50%。
2014年，烏蘭察布市政府公開向社會(huì)承諾，提高大病患者的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例和醫(yī)療救助水平。城鎮(zhèn)職工當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用總額超過5萬元的、城鎮(zhèn)居民和參合農(nóng)牧民當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用總額超過3萬元的，屬于政策范圍內(nèi)的個(gè)人自付部分再報(bào)銷50%。同時(shí)對(duì)其中符合醫(yī)療救助條件的低收入群體，在上述報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上由民政部門再救助10%。
2014年全市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)268400人，住院報(bào)銷35190人次，共支出醫(yī)療保險(xiǎn)基金48563萬元；全市參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)532874人，住院報(bào)銷21489人次，共支出醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)15362萬元。
2014年根據(jù)《烏蘭察布市人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平有關(guān)事宜的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平有關(guān)事宜的通知》文件精神及《關(guān)于開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病申報(bào)工作的通知》，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用人單位繳費(fèi)率為8%，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額21.5萬元。在此基礎(chǔ)上，大額醫(yī)療保險(xiǎn)可再報(bào)12萬元，最高支付限額達(dá)到33.5萬元。政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到了90%，實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到了75%以上。大額醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例達(dá)到80%。對(duì)于16種門診慢性病出臺(tái)了管理辦法，實(shí)行了甲、乙、丙分類管理，甲類慢性病的門診醫(yī)療費(fèi)用全部納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷范圍，按住院報(bào)銷辦法予以報(bào)銷；乙類門診醫(yī)療費(fèi)用在8000元以內(nèi)的部分按75%予以報(bào)銷；丙類慢性病醫(yī)療費(fèi)用在4000元以內(nèi)的部分按75%報(bào)銷，并全部在網(wǎng)上直報(bào)，極大地減輕了慢性病患者的個(gè)人負(fù)擔(dān)，網(wǎng)上直報(bào)也減少了廣大患者因報(bào)銷帶來的不便。同時(shí)，提高了城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療待遇水平，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到了80%，實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到了70%左右，對(duì)居民中的四種重特大慢性病患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入到住院報(bào)銷范圍予以報(bào)銷。對(duì)于腎透析等四種門診慢性病實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院定額付費(fèi)制度，患者免費(fèi)治療的辦法，這些政策的調(diào)整有效地解決了城鎮(zhèn)居民中的慢性病患者“因病致貧，因病返貧”的問題。
今年，市醫(yī)保局將繼續(xù)擴(kuò)大城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，努力實(shí)現(xiàn)人人享有醫(yī)療保障的目標(biāo)，使城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到100%；加大對(duì)行政事業(yè)單位財(cái)政籌資到位情況的督查力度，確保基金的按時(shí)足額到位；進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工和居民的慢性病管理辦法，并擴(kuò)大病種范圍，使現(xiàn)有辦法更趨于合理；制定和實(shí)施異地就醫(yī)結(jié)算辦法，首先在呼市地區(qū)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算；加強(qiáng)全市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，圍繞重點(diǎn)工作，強(qiáng)化精細(xì)化管理，努力提高醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，使廣大人民群眾享受到更加優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。
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