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醫(yī)保省內“漫游”今年基本實現(xiàn)
2017-05-26 08:00:01
無憂保
【導讀】:更麻煩的是報銷手續(xù)—出院記錄、費用清單、費用收據、檢查報告等材料一個都不能少，而且還要找醫(yī)院蓋章，出證明，弄完這些材料少說得一周時間。而后拿著這些材料交給參保地醫(yī)保中心審核，如果材料齊全的話，也要一個月左右的時間才能拿到報銷部分的費用；如果材料不齊，還得來回折騰好幾次，費時又費力。
人力資源和社會保障部、財政部、衛(wèi)生計生委近日聯(lián)合印發(fā)《關于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算工作的指導意見》，對備受老百姓關注的異地就醫(yī)結算問題做出了實質性推動。然而要實現(xiàn)醫(yī)保全國“漫游”的終極目標不可能一步到位。
醫(yī)保省內“漫游”解決90%異地就醫(yī)
來自湖北省襄樊市的張阿姨退休后搬到省城和兒子一起居住，由于患有心臟病經常需要住院治療，報銷醫(yī)藥費成了她的另外一塊“心病”：
“來省城之前就必須在參保地的醫(yī)保中心備案，必須在指定的省城醫(yī)院看病才能報銷住院費用。”張阿姨說，“每次在省城住院都必須先自己墊付費用，然后回參保地報銷。”
張阿姨告訴記者，更麻煩的是報銷手續(xù)—出院記錄、費用清單、費用收據、檢查報告等材料一個都不能少，而且還要找醫(yī)院蓋章，出證明，弄完這些材料少說得一周時間。而后拿著這些材料交給參保地醫(yī)保中心審核，如果材料齊全的話，也要一個月左右的時間才能拿到報銷部分的費用；如果材料不齊，還得來回折騰好幾次，費時又費力。
意見的出臺讓張阿姨們看到了一絲希望：2015年我國將基本實現(xiàn)地市和?。▍^(qū)、市）范圍內異地就醫(yī)住院費用的直接結算。
“據測算，醫(yī)保省內‘漫游’可以解決90%的異地就醫(yī)問題。”人社部相關負責人說，跨省就醫(yī)的相對是少數，絕大多數在市內和省內就能解決。
醫(yī)保全國“漫游”出現(xiàn)實質性突破
意見明確：2016年將全面實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算。
“這部分人員主要是返城知青、支內、支邊人員，大約有200萬人。”人社部相關負責人說，這部分人普遍年齡大、醫(yī)療負擔重，長期不返回參保地，異地就醫(yī)報銷時的“跑腿”和“墊支”問題對他們的影響最大，因此對異地就醫(yī)費用直接結算的需求最為迫切。
“意見的出臺對于推進醫(yī)保全國‘漫游’可謂是實質性突破。”中央財經大學社保系主任褚福靈認為，雖然意見僅僅規(guī)定異地安置退休人員的住院醫(yī)療費用可以跨省結算，但是全國性異地就醫(yī)結算平臺的搭建，為下一步實現(xiàn)更廣大人群更大范圍的異地就醫(yī)結算提供了技術支撐，實現(xiàn)全面醫(yī)保“漫游”的速度將大大加快。
“下一步，結合戶籍和居住證制度改革的推進，有條件的地方可以在總結經驗的基礎上，探索將其他跨省異地居住人員納入住院醫(yī)療費用直接結算范圍，為廣大參保人員提供更好的醫(yī)保結算服務。”人社部相關負責人說。
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