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深圳政府已有規(guī)劃 很快就要建腫瘤醫(yī)院
2017-05-26 08:00:01
無憂保
【導讀】:在今年深圳的兩會中，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為民生工程的重要一部分，“大病不出深圳”、“加快腫瘤醫(yī)院建設”、“加大人才培養(yǎng)力度”等問題再次引起了人大代表、政協(xié)委員們的熱議。
●“加快腫瘤醫(yī)院建設”等問題再度引起兩會代表委員熱議
●市衛(wèi)人委副主任：政府已有規(guī)劃，很快就要建腫瘤醫(yī)院了
英國每千人醫(yī)師2.3人，病床3.9張;美國2.56人、3.3張
在今年深圳的兩會中，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為民生工程的重要一部分，“大病不出深圳”、“加快腫瘤醫(yī)院建設”、“加大人才培養(yǎng)力度”等問題再次引起了人大代表、政協(xié)委員們的熱議。
結合一位腫瘤患者的親歷故事，記者采訪了多名業(yè)界的人大代表和政協(xié)委員，請他們介紹深圳異地就醫(yī)的情況并展望深圳醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的未來方向。
異地就醫(yī)多為腫瘤患者
市政協(xié)委員、市衛(wèi)人委副主任許四虎說：“深圳異地就醫(yī)，主要是腫瘤方面的病人比較多一點，這是因為深圳目前還沒有專門的腫瘤醫(yī)院。另外，器官移植的病人相對也不少。其他的病患到異地就醫(yī)的情況，比例比較小。目前來說，除了腫瘤之外，其他的病，深圳自己基本都能夠解決，問題不大。”
至于異地就醫(yī)的地點，許四虎說，主要是到廣州去就醫(yī)，如中山醫(yī)院等。“這是因為，廣州的醫(yī)院多一些，水平也不錯，配套設施也比深圳要好。目前，深圳政府已經(jīng)對此有規(guī)劃，正在著手解決這個問題，很快就要建腫瘤專科醫(yī)院了。”
市人大代表、市醫(yī)師協(xié)會會長楊卓欣說：“部分病人對深圳醫(yī)療水平還或多或少有些疑問，或者其有熟人在廣州或其它城市的醫(yī)院，于是就到市外就醫(yī)。一般是腫瘤病人比較多。”他認為教育、醫(yī)療講的是百年老店，深圳趕不上北上廣，其實很正常，如果一下子就趕上了，那就太牛了。“例如廣州孫逸仙醫(yī)院，有180年歷史，而深圳的建城史才30多年，這方面確實無法簡單地做比較。教育、醫(yī)療需要長期的積累，不能一蹴而就。因此，深圳醫(yī)療現(xiàn)在還很難全面趕超北上廣的水平，也是有客觀歷史原因，醫(yī)學水平的提高也是有其內在規(guī)律的。”
楊卓欣認為，深圳這么短的時間內，能夠建設成比較完備的醫(yī)療體系，滿足1500多萬人的就醫(yī)需求，已經(jīng)算很不錯了。深圳現(xiàn)在有8家三甲醫(yī)院，在全國副省級城市里面走在前列。我們要看到差距，更要看到進步成績，看到深圳市委市政府提高城市醫(yī)療水平的不懈努力和資源傾斜。
深圳癌癥發(fā)病率逐年上升
近年來，深圳市癌癥的發(fā)病率逐年上升，新發(fā)癌癥病例每年以超過10%的比例增長，全市腫瘤患者已經(jīng)達到十幾萬人。多年來一直關心腫瘤患者的深圳“愛康之家”大病關懷中心主任范慶平表示，腫瘤患者多為50-65歲的中老年人，異地就醫(yī)使年長的他們身心更感疲憊困頓，希望深圳盡快成立?？颇[瘤醫(yī)院，多引進新技術新療法;同時與腫瘤搏斗是一個漫長的過程，花費更是驚人，對于一些在異地就醫(yī)的患者，醫(yī)保報銷方面是否能給與更多便利。
異地就醫(yī)率萬分之2.5
“我從市社保局醫(yī)保處了解到，2012年，深圳參保人共有4000多萬急癥人次，其中到外地就醫(yī)的只有4萬多人次，而且這里面還有兩萬多人次是已把醫(yī)療關系遷到外地的，真正到外地就醫(yī)的只有1萬多人次，比例算是低的(萬分之2.5)。另外，約有40萬人次左右的住院病人，其中只有2萬多人次在外地，而且其中1萬多人次是醫(yī)療關系已轉到外地的，真正的只有1萬人次左右，主要是腫瘤病人。整個醫(yī)保費用，外地產生的僅占0.13%。”楊卓欣表示，腫瘤是比較重的疾病，病人也比較擔心，而深圳這方面的水平確實比不上北上廣，存在一些差距，而其他的疾病深圳基本都能做好治療。
楊卓欣稱，對于腫瘤病人，所有的深圳市屬醫(yī)院和各區(qū)一家醫(yī)院，可以將病人轉接到廣州，廣州有10家醫(yī)院可以接收。至于其他疾病的病人，市屬醫(yī)院也可以將其轉到廣州，為病人提供了便利。他說：“深圳市政府也很重視這一問題，合作建醫(yī)院，引進癌癥?？?，深圳自己建腫瘤醫(yī)院，這方面已經(jīng)立項了。”他表示，深圳優(yōu)質醫(yī)療資源比較缺，這些問題需要時間來解決，“五到十年后，待人才培養(yǎng)好，醫(yī)院建立之后，這些情況將得到極大的緩解。”
楊卓欣總結說：“我的主要觀點有四個：一是深圳醫(yī)療水平，整體進步很大;二是比不上北上廣，可以理解，還需要時間積累;三是現(xiàn)在基本能滿足市民的就醫(yī)需求;四是要看到希望，5到10年內可以解決問題。”
□現(xiàn)狀
每千人醫(yī)生床位數(shù)低于北上廣
據(jù)衛(wèi)生部門權威統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，按2012年底常住人口1054.74萬計算，深圳每千人擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、病床數(shù)遠低于北上廣的水平，也低于發(fā)達國家水平。
優(yōu)質醫(yī)療資源多在原特區(qū)內
另一組數(shù)據(jù)顯示，占全市土地面積20%、人口37%的原特區(qū)內四區(qū)擁有53%的衛(wèi)生資源，而占土地面積80%、人口63%的原特區(qū)外區(qū)域僅擁有47%的衛(wèi)生資源。
按每千人口計算，原特區(qū)內醫(yī)生數(shù)和床位數(shù)均為3.4，原特區(qū)外均為1.8，相差1.9倍。
按每平方公里計算，原特區(qū)內醫(yī)生數(shù)和床位數(shù)為28.5人，原特區(qū)外6.5人，相差4.4倍;政府辦醫(yī)院中市、區(qū)、街道醫(yī)院的病床使用率分別為106.9%、90.8%和78.5%，社會辦醫(yī)院為64.0%。
據(jù)市衛(wèi)人委的分析，我市“看病難”主要難在“原特區(qū)外看病難、看專家等優(yōu)質醫(yī)療資源難”。目前全市僅8家三級甲等醫(yī)院，主要分布在福田、羅湖和南山區(qū)，優(yōu)質醫(yī)療資源總量不足、分布不均。
學科建設
缺醫(yī)學院校支持
與北京、上海、廣州相比，深圳的醫(yī)療技術水平提高還有一塊短板——醫(yī)學院校數(shù)量少。
目前，深圳僅有一所醫(yī)學院，難以形成，教學、研究和臨床一體化的良性醫(yī)學發(fā)展模式，學科建設缺少醫(yī)學研究的支持。此外，醫(yī)學院校的缺乏，也導致我市醫(yī)療體系自我“造血”功能弱，難以打造本土優(yōu)秀學科團隊和人才梯隊。
□案例
一位深圳腫瘤患者的講述：
深圳如有一所腫瘤醫(yī)院，就不用千里奔波看病了
“如果深圳有一所專門治腫瘤的專科醫(yī)院，那就不用千里奔波北上看病了!”張勇(化名)今年50歲，家住福田，6年前，因為一個小小的咳嗽，帶出了一個驚天的噩耗——胃癌，從此千里看病，昔日平靜、安逸的生活頓時陷入一片混亂之中。
驚人一咳 咳出不明血塊
張勇在深圳一家大型企業(yè)上班，多年來一直負責管理公司業(yè)務，工作比較輕松，收入也不錯。然而，很可能就是這份看似不錯的工作，為張勇日后的身體健康埋下了隱患。
2007年4月，張勇開始咳嗽，這一次咳嗽，比以往任何時候都要劇烈，“不停地咳，不停地咳，一連好幾天。”張勇說，當時只是以為普通的咳嗽，也沒多加上心，可就這樣咳了幾天后，突然有一天，咳出血來，還吐出一塊1-2厘米大的血塊。
“咳得這么厲害，會不會是肺有問題?”張勇暗暗有了些擔心，因為工作涉及到業(yè)務，經(jīng)常要應酬，少不了抽煙、喝酒以及無規(guī)律的飲食。于是他在家附近的一家醫(yī)院做了檢查，拍了CT，醫(yī)生并沒有發(fā)現(xiàn)什么問題，張勇稍微心安點，心想回家休息幾天，或許就好了。可是，情況并沒有他想象中的樂觀，幾天后他還是不停地咳，“會不會是有問題沒查出來呢?”抱著懷疑的態(tài)度，張勇又相繼到我市多家醫(yī)院檢查，最后確認是腫瘤脫落物，但是，由于當時醫(yī)院沒有進行更為全面的會診，無法確定腫瘤在哪個位置上，“只是懷疑在肺部”。
“CT看上去沒什么異常，會不會不是腫瘤呢?又或者說，是一個良性的腫瘤?但如果是惡性的呢?那就意味著癌癥。”張勇開始緊張了，再也沒法像以前那樣白天笑談風生晚上酒桌談業(yè)務，而他的太太，也開始陷入無盡的擔憂中。
托關系 千里赴上海求醫(yī)
“到底是身體哪個器官出來問題?”張勇一家人開始四處打聽“有沒有人得類似的病?”“哪里的醫(yī)院看過這樣的病人?”因為朋友多，消息廣，有人建議去廣州試試、有人建議去上海試試，甚至有人建議他去看江湖游醫(yī)試試，幾經(jīng)分析之后，張勇終于選定了上海的一家醫(yī)院。
“選擇這家醫(yī)院主要有兩個原因，一方面由于上海有著悠久的歷史沉淀，醫(yī)療水平比較高，不少的名醫(yī)名院都在這扎堆。另一方面，我老家靠近上海，在那邊也能找到一點關系，能找到好的專家。”張勇說，多年沒回上海了，很多親戚朋友都已經(jīng)生疏了，好在聯(lián)系上后，他們都很熱心，幫忙打聽不少消息，最后找了一家胃腸外科水平知名度很高的綜合醫(yī)院，并順利安排到專家。
2007年4月底，張勇放下了手頭上所有工作，從深圳直飛上海，開始了他千里求診的艱辛歲月。“比深圳的大醫(yī)院更為夸張，上海的這家醫(yī)院里面，黑壓壓的都是候診的人，很多外地來的人，一連好幾天都掛不上號。”張勇說，其實他很幸運，因為找到關系，掛號、檢查只用了兩天的時間。
“通過各種檢查，醫(yī)生初步懷疑腫瘤在胃里，醫(yī)院進行了會診，從胸到胃腸科仔細檢查，最后確定，腫瘤在胃里，是胃癌!”那一刻，張勇無法相信，更加無法接受這個事實，太為震驚了，一直以來，他都覺得自己的身體很棒，很少感冒發(fā)燒，大病更是從來沒得過，而此次怎么就一個咳嗽，引出了一個大病!
“心情很糟糕、很抑郁，白天提不起勁，晚上睡不著覺，那是從來沒有過的感覺，簡直就要崩潰了!”盡管手術安排在一個星期后，但是，張勇和太太并沒有心情出去領略上海的風情，“至今回想起來，都不知道那段時間是怎么度過的。”他們住在醫(yī)院附近的一家小旅館，旅館盡管很普通，一天卻要近400元房費，那還是2007年的物價。
一個禮拜后，疏通關系的張勇順利完成手術，摘除了一個6厘米左右的腫瘤。據(jù)說，在這所醫(yī)院里面，還有很多像他這樣的腫瘤患者在等待著做手術，沒有關系的，起碼要排上一兩個月，有些人千里迢迢來了，又得扛起深深的失望回家等，而等得起的人，還是有希望的，不少家里經(jīng)濟條件困難的患者，實在無法在上海這個地方耗下去，最后選擇放棄治療。
異地化療 加劇身心疲憊
腫瘤切除了，是不是意味著病好了呢?“這遠遠還沒有結束!”張勇說，癌癥不同于其他病，這個病比較特殊，就算是把腫瘤切除干凈了，還是需要堅持做化療根治，以防復發(fā)。“雖然治療沒有結束，但起碼腫瘤切除干凈了。”張勇說，比起其他腫瘤患者，他算是幸運的，有些患者第一次沒有切除干凈，還得進行第二次切除手術，而有的患者，慕名到北上廣奔波了好幾個醫(yī)院也不一定能治愈。
手術出院后，張勇坐飛機回到深圳，雖然正值壯年的他身體比較結實，也沒有什么不適，但二十天后，他面臨著再次長途奔波——必須飛回上海進行化療。張勇不得不再一次住進那家賓館，等待醫(yī)院具體的化療排期。又過了一天，終于排上床位了，張勇住進醫(yī)院進行為期5天的化療。
這只是第一期，醫(yī)生說，張勇必須化療6期，也就是說，每隔20天，他還得再回上?；熞淮危偣策€要再化療5次。先不說機票貴、旅館貴，就這么折騰人的奔波怎么能受得了?張勇開始琢磨著：我能不能把上海的方案拿回深圳化療?通過與醫(yī)院的溝通，張勇順利拿到方案，回到深圳后，在家附近的福田人民醫(yī)院進行化療。
“后面5次化療都在福田人民醫(yī)院，每月做一次，白天在醫(yī)院做化療，晚上還可以回家睡覺，很方便，效果跟上海沒什么差別。”張勇說，在上海看病的那段日子，一共花了10多萬元，因為異地醫(yī)保報銷程序比較麻煩，加上自己經(jīng)濟條件還可以，就自費解決了，“自從回到深圳化療后，醫(yī)保也更方便了，而且能報銷90%。”
從最后一次化療算起，至今5年過去了，張勇說，他現(xiàn)在也只能算是臨床治愈，很多癌癥患者幾年后都可能復發(fā)，他希望深圳能夠加快腫瘤?？漆t(yī)院的建設，讓像他一樣的腫瘤患者在家門口就能看好病。
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