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綿陽市修訂出臺城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法
2017-05-27 08:00:02
無憂保
【導讀】:近日，綿陽市政府正式印發(fā)了《綿陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法》，新居民基本辦法是對2008年居民辦法的修訂完善，在以下方面進行了明確和規(guī)范。
近日，綿陽市政府正式印發(fā)了《綿陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法》，新居民基本辦法是對2008年居民辦法的修訂完善，在以下方面進行了明確和規(guī)范。
一是將失地農(nóng)民納入?yún)⒈７秶?。二是調(diào)整了參保繳費時間。普通居民參保繳費時間調(diào)整為9月1日至12月31日，特殊情況可延長至次年2月28日。學生參保繳費時間調(diào)整為9月1日至12月31日。三是明確了醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移原則。明確新型農(nóng)村合作醫(yī)療同城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的互轉(zhuǎn)，規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險等待期期間轉(zhuǎn)入居民醫(yī)保合并計算6個月即執(zhí)行醫(yī)療待遇的時間。四是提高了住院支付水平。將原先一級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院80%，二級醫(yī)院70％，三級醫(yī)院60％，經(jīng)批準轉(zhuǎn)市外醫(yī)院或在市外公立醫(yī)院因急癥住院45%的基礎上，各增加5%的報銷比例。穩(wěn)步提高居民醫(yī)保總體支付水平，緩減參保人員經(jīng)濟負擔。明確無等級醫(yī)院參照二級醫(yī)院執(zhí)行，與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險保持一致。五是加大對特殊參保人員的關愛。參保人員患艾滋病、80周歲以上參保人員在本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院，不計起付標準。8類重病一年計一次起付標準，參保人員因精神分裂癥，惡性腫瘤手術(shù)及放化療，腎功能衰竭透析治療及移植手術(shù)，肝、腎、骨髓移植術(shù)后的抗排斥治療，重型再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合癥及骨髓增生性疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，血友病在本市定點醫(yī)療機構(gòu)多次住院，經(jīng)審批后一年計算一次起付標準，按年度所住定點醫(yī)療機構(gòu)最高級別確定。六是對參保學生及新生兒的特殊政策。在校學生、在園幼兒在校期間發(fā)生無責任意外事故的門診治療費用，基金支付50%，年度每人最高支付限額由1500元增加為2000元，只限當年使用。新生兒出生后3個月內(nèi)繳納當年醫(yī)療費，自出生之日起執(zhí)行醫(yī)保待遇在辦法中進行了明確。七是提高了市外轉(zhuǎn)院就醫(yī)起付標準。經(jīng)批準轉(zhuǎn)市外醫(yī)院或因急癥在市外公立醫(yī)院住院起付標準1000元。由原來的700增加至1000元，主要控制市外就醫(yī)人數(shù)，減少醫(yī)?；鸬牟缓侠碇С觥Ｃ鞔_交通事故、醫(yī)療事故等應當由第三方負擔的醫(yī)療費用及后續(xù)治療費不屬于基金支付范圍。
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