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標(biāo)簽： 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
德州統(tǒng)一居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年最高支付額15萬
2017-05-27 08:00:02
無憂保
【導(dǎo)讀】:辦法規(guī)定，居民醫(yī)保的參保范圍是本市行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，以及國家和省市規(guī)定的其他人員。
根據(jù)山東省政府《關(guān)于建立居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》（魯政發(fā)〔2013〕31號(hào)）和山東省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)山東省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施辦法的通知》（魯政辦發(fā)〔2014〕2號(hào)）文件精神，德州市人民政府近日印發(fā)了《德州市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（德政發(fā)〔2014〕13號(hào)），將我市現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度合并實(shí)施，建立統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。辦法共10章45條，與原新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策相比，整體待遇有提升并且在保民生方面突現(xiàn)“九大亮點(diǎn)”。
亮點(diǎn)一：構(gòu)筑全民醫(yī)保體系
辦法規(guī)定，居民醫(yī)保的參保范圍是本市行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，以及國家和省市規(guī)定的其他人員。居民醫(yī)保參保范圍的規(guī)定與職工醫(yī)保分清了界限，又與職工醫(yī)保相互銜接，共同構(gòu)成了全民醫(yī)保體系，實(shí)現(xiàn)各類人員無縫覆蓋，同時(shí)可徹底解決農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工的重復(fù)參保問題。
亮點(diǎn)二：完善學(xué)生門診待遇
辦法規(guī)定，“在校學(xué)生（包括托幼機(jī)構(gòu)兒童）因意外傷害事故發(fā)生的無責(zé)任人的門急診醫(yī)療費(fèi)用，納入統(tǒng)籌基金支付范圍的由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,年度最高支付限額為1000元”，該項(xiàng)規(guī)定完善了學(xué)生的門診政策，將農(nóng)村學(xué)生與城鎮(zhèn)學(xué)生的門診待遇進(jìn)行了統(tǒng)一，體現(xiàn)了政策的公平性。
亮點(diǎn)三：擴(kuò)大藥品目錄
居民醫(yī)保執(zhí)行全省統(tǒng)一的藥品目錄，農(nóng)村居民可供選擇的藥品目錄由原新農(nóng)合時(shí)的1100種擴(kuò)大到2400種。
亮點(diǎn)四：提高年度最高支付限額
辦法規(guī)定“政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元”，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額較原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)14萬元，提高了1萬元至15萬元。
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