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農(nóng)民享受城里人醫(yī)保待遇
2017-05-28 08:00:01
無憂保
【導(dǎo)讀】:2015年1月1日起，青島將實行原新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保“三險合一”新政。作為新醫(yī)保的相關(guān)配套政策，24日，青島市社保局出臺2015年門診統(tǒng)籌管理辦法。
2015年1月1日起，青島將實行原新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保“三險合一”新政。作為新醫(yī)保的相關(guān)配套政策，24日，青島市社保局出臺2015年門診統(tǒng)籌管理辦法。今后青島800多萬參保人將不受戶籍限制，刷一下醫(yī)?？?/a>，就可就近選擇社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)簽約。其中，城鎮(zhèn)少年兒童首次納入門診統(tǒng)籌保障范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保差距取消，農(nóng)民在社區(qū)醫(yī)院看病支付比例大大提高。
從明年起，青島的農(nóng)民也能享受城里人的醫(yī)保待遇了。不僅報銷比例比以前更高，藥品報銷范圍也更廣。2015年1月1日起，青島將實行醫(yī)保新政，原新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實現(xiàn)“三險合一”。整合前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人302萬，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人82萬，新農(nóng)合參保人427萬。
青島市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，全市參保職工、參保居民均可持本人社會保障卡，自主選擇一家醫(yī)保社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)，均可辦理門診統(tǒng)籌簽約，并按規(guī)定享受相應(yīng)待遇。也就是說，青島800多萬參保人，都可以簽約社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)或者衛(wèi)生院，做到小病在社區(qū)解決。
“最大的變化就是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。”市社保局醫(yī)療保險社區(qū)處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，明年醫(yī)保新政實施后，農(nóng)村參保居民醫(yī)保待遇大大提高。門診統(tǒng)籌簽約不受戶籍限制，可就近選擇醫(yī)療機構(gòu)。
2015年青島市醫(yī)保“三險合一”后，考慮城鄉(xiāng)居民繳費能力，并參考省內(nèi)其他城市個人繳費水平，居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)也有所不同。少年兒童每人110元；大學(xué)生每人80元；成年居民分兩個繳費檔次，一檔每人350元，二檔每人110元，成年居民以戶為單位，按年度選擇同一繳費檔次。
簽約社區(qū)門診統(tǒng)籌后，在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)看病，繳費層次不同的參保人，享受的報銷比例也不同。其中，職工醫(yī)保參保人在定點社區(qū)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費報銷60%，年最高報銷1120元；居民一檔報銷50%，年最高報銷720元；居民二檔和少年兒童報銷40%，年最高報銷300元；大學(xué)生報銷70%。其中，基本藥物報銷比例提高10個百分點。
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