2015莆田市調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇最新消息
2017-05-28 08:00:01
無憂保


莆田市調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇 完善補(bǔ)償機(jī)制
從市人社局獲悉,結(jié)合全市醫(yī)療保險基金收支結(jié)余和醫(yī)藥服務(wù)價格調(diào)整的實(shí)際情況,我市從明年1月1日起,全面調(diào)整提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷待遇,完善補(bǔ)償機(jī)制,保障實(shí)施藥品零差率后參保對象待遇提升、負(fù)擔(dān)不增。
根據(jù)我市出臺通知要求,減少醫(yī)保個人自付比例。醫(yī)保目錄乙類藥品和診療項目個人自付比例,由原10%以上調(diào)整為10%;原掛號費(fèi)、市內(nèi)心電遠(yuǎn)程會診費(fèi)和市內(nèi)DR遠(yuǎn)程會診費(fèi)由原個人自費(fèi),調(diào)整為醫(yī)保目錄范圍。醫(yī)保目錄內(nèi)單項耗材金額在3萬元(原為2萬元)以內(nèi)的部分個人自付比例由原20%調(diào)整為10%。門診特殊病種年度統(tǒng)籌基金起付線由原600元調(diào)整為500元,轉(zhuǎn)市外醫(yī)院(不分醫(yī)院等級)由原1200元調(diào)整為500元。
全面提升醫(yī)保待遇水平。職工在本地一級、二級、三級醫(yī)院報銷比例分別提高為95%(原起付標(biāo)準(zhǔn)以上至16000元報銷比例為89%)、90%(原起付標(biāo)準(zhǔn)以上至16000元報銷比例為86%)和85%(原起付標(biāo)準(zhǔn)以上至16000元報銷比例為83%),退休人員報銷比例再增加5%,特殊門診就醫(yī)報銷比例由原80%調(diào)整到85%。
提高最高支付限額。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度累計最高支付限額由原7萬元調(diào)整為9萬元,大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充醫(yī)療保險年度最高支付限額由原33萬元調(diào)整為36萬元。

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