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社保停交3個(gè)月 報(bào)銷少30000
2017-05-28 08:00:01
無(wú)憂保
【導(dǎo)讀】:去年10月，龔先生被檢查出患急性淋巴腫瘤。當(dāng)時(shí)因病情緊急，龔先生自行到天津市的一家醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治。因未籌集足夠資金進(jìn)行骨髓移植，龔先生于今年5月因病情惡化去世，共用去住院治療費(fèi)27萬(wàn)余元。
東莞第二法院認(rèn)為用人單位存在過(guò)失，經(jīng)調(diào)解用人單位賠償3萬(wàn)元
新快報(bào)訊記者鄒柳洲通訊員黃彩華林健華報(bào)道停交3個(gè)月的社保，醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷額度就從20萬(wàn)元降到5萬(wàn)元？龔先生的親屬在東莞就碰到了這樣的問(wèn)題。
據(jù)東莞市第二人民法院（下稱“東莞第二法院”）介紹，2010年8月，龔先生離開了原來(lái)的單位，跳槽到東莞一家公司工作。但直到2011年2月，該公司才與龔先生簽訂勞動(dòng)合同并購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)，其間停保長(zhǎng)達(dá)半年之久。
去年10月，龔先生被檢查出患急性淋巴腫瘤。當(dāng)時(shí)因病情緊急，龔先生自行到天津市的一家醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治。因未籌集足夠資金進(jìn)行骨髓移植，龔先生于今年5月因病情惡化去世，共用去住院治療費(fèi)27萬(wàn)余元。
龔先生的親屬到東莞社會(huì)保障部門為其報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，意外得知龔先生由于中途停保3個(gè)月，以致其在跳槽前所在公司的參保不能連續(xù)計(jì)算，其報(bào)銷費(fèi)用限度僅為5萬(wàn)元。如果其間未停保，其醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用最高限度可達(dá)20萬(wàn)元。
根據(jù)東莞市有關(guān)規(guī)定，參保人從連續(xù)參保并足額繳費(fèi)后的第三個(gè)月起，可按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。其中滿1年不足2年的報(bào)銷限額為5萬(wàn)元，滿兩年不足3年的為10萬(wàn)元，3年以上為20萬(wàn)元。龔先生的社保因?yàn)橹袛嗔?個(gè)月，其連續(xù)參保時(shí)間從本來(lái)應(yīng)該3年以上變成了不足2年，也就是說(shuō)，龔先生的報(bào)銷限額從20萬(wàn)元降到了5萬(wàn)元。
東莞第二法院認(rèn)為，涉案公司確實(shí)存在一定的過(guò)錯(cuò)，經(jīng)調(diào)解，由涉案公司向龔先生家屬支付賠償金3萬(wàn)元。法官提醒，用人單位和勞動(dòng)者均應(yīng)對(duì)及時(shí)購(gòu)買社保的問(wèn)題予以足夠重視，有利于雙方的權(quán)益保護(hù)。
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