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廣州醫(yī)??ú樵?/h1>
2017-06-01 08:00:02
無憂保
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廣州醫(yī)???/a>查詢廣州醫(yī)保查詢
地址: 廣州市梅東路28號(hào)梅花村大廈
郵箱地址: -
官方網(wǎng)址: http://www.gzyb.net/Index.html
廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理局,為廣州市人力資源和社會(huì)保障局屬下參照公務(wù)員法管理的副局級(jí)事業(yè)單位,主要負(fù)責(zé)全市社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療(含醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)保險(xiǎn),以下相同)、公費(fèi)醫(yī)療等服務(wù)管理及經(jīng)辦工作。
(一)負(fù)責(zé)本市醫(yī)療保險(xiǎn)基金的預(yù)、決算編制及管理、支付、稽核工作。
(二)負(fù)責(zé)本市醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理及資金的結(jié)算、支付工作。
(三)負(fù)責(zé)本統(tǒng)籌區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用復(fù)審、結(jié)算及就醫(yī)管理工作。
(四)負(fù)責(zé)本市公費(fèi)醫(yī)療管理和公務(wù)員基本(補(bǔ)助)醫(yī)療費(fèi)用復(fù)審、結(jié)算及就醫(yī)管理工作。
(五)負(fù)責(zé)新醫(yī)改方案的組織實(shí)施以及非統(tǒng)籌區(qū)參保人在本市就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用代辦結(jié)算、就醫(yī)管理服務(wù)工作。
(六)負(fù)責(zé)與社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)、藥機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,并進(jìn)行相關(guān)政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn);協(xié)助人力資源社會(huì)保障部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)、藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行政策、規(guī)定及醫(yī)療服務(wù)協(xié)議等情況進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查和定期考評(píng)、考核,對(duì)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施駐點(diǎn)監(jiān)督管理工作;負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)、藥機(jī)構(gòu)的記賬醫(yī)療費(fèi)用審核工作。
(七)負(fù)責(zé)對(duì)二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理的門診特定項(xiàng)目以及二次返院、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)審批等業(yè)務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督檢查。
(八)負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、宣傳資料的編寫,提供相關(guān)業(yè)務(wù)的查詢、咨詢服務(wù),受理有關(guān)投訴工作。
(九)負(fù)責(zé)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)提出需求及測(cè)試,負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)庫建設(shè)及數(shù)據(jù)管理維護(hù)工作。
(十)組織、參與社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療經(jīng)辦業(yè)務(wù)、相關(guān)政策的調(diào)研及統(tǒng)計(jì)分析。
(十一)負(fù)責(zé)二級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌、指揮和管理。
(十二)完成市人力資源社會(huì)保障局交辦的其他工作任務(wù)。
符合支取個(gè)人醫(yī)療賬戶資金的范圍
個(gè)人醫(yī)療賬戶資金一般不得支取。有下列特殊情況之一者,可以辦理支取個(gè)人醫(yī)療賬戶資金手續(xù):
(一)參保人員按有關(guān)規(guī)定辦妥異地就醫(yī)手續(xù);
(二)在保人員退休出國(境)定居的;
(三)在職人員出國(境)定居的;
(四)參保人員將醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移至本市醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)以外的;
(五)參保人員死亡后,個(gè)人醫(yī)療賬戶余額由繼承人領(lǐng)取的。
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