2014貴港醫(yī)保查詢
2017-06-02 08:00:02
無憂保


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2014貴港醫(yī)保查詢貴港醫(yī)保查詢
地址: 貴港市金港大道勞動局和社會保障局大院
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貴港市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)藥店設(shè)置方案
為了進(jìn)一步完善貴港市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障體系建設(shè), 滿足廣大參保人員的基本醫(yī)療服務(wù)需求, 合理設(shè)置貴港市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)藥店,推動醫(yī)療保險事業(yè)健康發(fā)展。根據(jù)貴港市人民政府《關(guān)于印發(fā)貴港市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、生育保險市級統(tǒng)籌實(shí)施方案的通知》〔貴政發(fā)[2010]29號〕的精神,經(jīng)研究決定,在全市范圍內(nèi)重新設(shè)置城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)藥店(以下簡稱醫(yī)保定點(diǎn)藥店),結(jié)合我市實(shí)際,特制定本方案。
一、總體規(guī)劃目標(biāo)
堅持以人為本,構(gòu)建和諧醫(yī)保,以服務(wù)參保人員為目的,以提供公平、便利、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)為手段,合理布局,統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置我市醫(yī)保定點(diǎn)藥店,建立和完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的多層次服務(wù)體系,促進(jìn)我市醫(yī)療保險事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。
全市規(guī)劃醫(yī)保定點(diǎn)藥店共45家,其中:貴港市城區(qū)(含三區(qū))16家;桂平市15家;平南縣14家。
二、基本原則
(一)公平、公開原則。醫(yī)保定點(diǎn)藥店實(shí)行公平參與、公開、公正確定。從實(shí)際出發(fā),合理利用醫(yī)療服務(wù)資源,充分發(fā)揮社會藥業(yè)機(jī)構(gòu)的功能作用,保證參保人員公平地享受基本醫(yī)療服務(wù)。
(二)合理布局、統(tǒng)一規(guī)劃原則。醫(yī)保定點(diǎn)藥店實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃,合理布局。服務(wù)半徑必須適宜,交通便利,服務(wù)群體相對集中,利于參保人員的需求。
(三)依法管理原則。醫(yī)保定點(diǎn)藥店的確定,須由藥店自愿申請,經(jīng)貴港市人力資源和社會保障局審批確定。醫(yī)保定點(diǎn)藥店必須依法經(jīng)營,保證基本醫(yī)療保險用藥的品種齊全,質(zhì)量保證,價格優(yōu)惠,服務(wù)優(yōu)良,并自覺接受監(jiān)督和管理。
三、醫(yī)保定點(diǎn)藥店必須具備的基本條件
(一)愿意承擔(dān)為參保人員提供醫(yī)療保險購藥服務(wù),遵守有關(guān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的政策規(guī)定,履行服務(wù)協(xié)議。
(二)有完善的基本醫(yī)療保險管理規(guī)章制度,配有基本醫(yī)療保險專管人員。有規(guī)范的內(nèi)部管理制度及藥品采購、入庫、銷售管理程序,根據(jù)要求配備好計算機(jī)信息管理系統(tǒng)的設(shè)備。
(三) 持有《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》,經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格;
(四)遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)規(guī)定,有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量;
(五)嚴(yán)格執(zhí)行國家和自治區(qū)規(guī)定的藥品價格政策,經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格;
(六)具備一定經(jīng)營規(guī)模,能比較集中供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥,并具有24小時提供服務(wù)的能力;
(七)保證營業(yè)時間內(nèi)至少有1名藥師在崗,營業(yè)人員需經(jīng)地級以上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格;
(八)近兩年內(nèi)沒有被貴港市食品藥品監(jiān)督管理局檢查出的不良記錄等違規(guī)情況。
四、申報醫(yī)保定點(diǎn)藥店資格,應(yīng)提供以下材料
(一)申請醫(yī)保定點(diǎn)藥店的書面報告。報告必須具備以下內(nèi)容:
1、藥店名稱、地址、營業(yè)面積、開戶銀行及帳戶、法人代表(或負(fù)責(zé)人)和聯(lián)系人、聯(lián)系電話;
2、服務(wù)承諾條款。
(二)《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》的副本及復(fù)印件(審核時核定原件);
(三)藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;
(四)藥品經(jīng)營品種、價格、產(chǎn)地、商品名清單,上一年度業(yè)務(wù)收支情況;
(五)零售藥店內(nèi)部管理制度和藥師以上技術(shù)人員職稱證明及復(fù)印件。
(六)醫(yī)保定點(diǎn)藥店應(yīng)按照貴港市人力資源和社會保障局批準(zhǔn)的計劃定點(diǎn)方案的布局要求提出申請,桂平、平南城區(qū)的按屬地分別向桂平市、平南縣醫(yī)保中心報送申請材料,貴港城區(qū)(含三區(qū))的直接報送貴港市醫(yī)保中心。
五、醫(yī)保定點(diǎn)藥店的審批和管理
(一)成立貴港市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)藥店評審小組,負(fù)責(zé)對醫(yī)保定點(diǎn)藥店的評議、審查、審核。評審小組成員名單另定。
(二)評審小組根據(jù)各藥店提供的各項(xiàng)材料進(jìn)行藥店資格審查、審核,對符合計劃定點(diǎn)要求的藥店實(shí)行綜合排名,然后報貴港市人力資源和社會保障局審批確定為醫(yī)保定點(diǎn)藥店。
(三)貴港市醫(yī)保中心對獲得醫(yī)保定點(diǎn)資格的藥店,頒發(fā)醫(yī)保定點(diǎn)藥店標(biāo)牌,并向社會公布。
(四)由貴港市醫(yī)保中心(或委托桂平市、平南縣醫(yī)保中心)與醫(yī)保定點(diǎn)藥店簽訂服務(wù)協(xié)議,內(nèi)容包括:服務(wù)范圍、內(nèi)容、質(zhì)量、藥費(fèi)、結(jié)算辦法以及費(fèi)用審核、控制等,協(xié)議明確雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議有效期為一年。
(五)醫(yī)保定點(diǎn)藥店必須無條件提供費(fèi)用審核的相關(guān)資料及賬目清單,貴港市醫(yī)保中心對合規(guī)的藥品費(fèi)用應(yīng)按時足額結(jié)算。
(六)各醫(yī)保中心要加強(qiáng)對醫(yī)保定點(diǎn)藥店的監(jiān)督管理,對違反規(guī)定的醫(yī)保定點(diǎn)藥店發(fā)生的費(fèi)用市醫(yī)保中心不予支付,責(zé)令其限期改正,并報貴港市人力資源和社會保障局作出處理,甚至取消其定點(diǎn)資格。

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