2014崇左醫(yī)療保險(xiǎn)查詢
2017-06-02 08:00:02
無(wú)憂保


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崇左醫(yī)療保險(xiǎn)查詢
地址: 崇左市建設(shè)路
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崇左市人力資源和社會(huì)保障局-醫(yī)療工傷保險(xiǎn)科
貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)及其補(bǔ)充保險(xiǎn)政策、規(guī)劃、基金管理辦法、用藥和診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等管理標(biāo)準(zhǔn);擬訂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的設(shè)立條件和標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)管理等具體辦法;擬訂全市機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定和管理辦法并組織實(shí)施;組織開(kāi)展基本醫(yī)療、生育保險(xiǎn)用藥目錄制定工作;擬訂市直單位醫(yī)療、生育保險(xiǎn)、離休干部醫(yī)療保障實(shí)施辦法;負(fù)責(zé)市直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的資格審核和監(jiān)督檢查。
貫徹落實(shí)工傷保險(xiǎn)政策,擬訂全市工傷保險(xiǎn)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施;貫徹落實(shí)工傷預(yù)防、認(rèn)定和康復(fù)管理政策;貫徹落實(shí)國(guó)家工傷傷殘等級(jí)鑒定標(biāo)準(zhǔn),負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定和傷殘勞動(dòng)能力、護(hù)理等級(jí)等相關(guān)鑒定;組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店、康復(fù)機(jī)構(gòu)、殘疾輔助器具安裝機(jī)構(gòu)的資格審查核定工作;負(fù)責(zé)組織醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診規(guī)定病種和職工非因工(因?。﹩适趧?dòng)能力鑒定工作。
負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療、生育保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和檢查監(jiān)督。
地址:崇左市友誼大道人力資源市場(chǎng)6樓
崇左市關(guān)于部分提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
一、調(diào)整住院統(tǒng)籌基金起付額
(1)崇左市統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu):首次住院的為100元,再次及以上的為50元/次。
(2)崇左市統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):首次住院的為300元,再次及以上的為150元/次。
(3)崇左市統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):首次住院的為700元,再次及以上的為350元/次。
(4)崇左市統(tǒng)籌地區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)):首次住院的為900元,再次及以上的為450元/次。
二、調(diào)整慢性病大病門(mén)診統(tǒng)籌基金支付比例
各種惡性腫瘤、器官移植后抗排斥治療、慢性腎功能不全慢性病門(mén)診統(tǒng)籌基金支付比例:80%。
三、調(diào)整統(tǒng)籌基金最高支付限額
1.住院統(tǒng)籌基金最高支付限額:崇左市上年度(數(shù)據(jù)沒(méi)有公布時(shí)為上上年度)城鎮(zhèn)在崗職工年平均工資的6倍。
2.普通門(mén)診統(tǒng)籌基金最高支付限額:2000元/年。
3.普通慢性病門(mén)診統(tǒng)籌基金最高支付限額:4000元/年。
4.各種惡性腫瘤、器官移植后抗排斥治療、慢性腎功能不全慢性病門(mén)診統(tǒng)籌基金最高支付限額:50000元/年。
四、調(diào)整公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
1.對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)在統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的個(gè)人自付部分(含起付部分、個(gè)人先自付部分,不含自費(fèi))補(bǔ)助50%;
2.對(duì)各種惡性腫瘤、器官移植后抗排斥治療、慢性腎功能不全慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)在統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的個(gè)人自付部分(含起付部分、個(gè)人先自付部分,不含自費(fèi))補(bǔ)助25%;
3.對(duì)在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)發(fā)生的住院、慢性病大病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的,超過(guò)部分(含自付部分、不含自費(fèi))在5萬(wàn)元(不含)以內(nèi)的補(bǔ)助80%,超過(guò)部分(含自付部分、不含自費(fèi))在5萬(wàn)元(含)以上的補(bǔ)助85%。
4.年度補(bǔ)助最高限額為10萬(wàn)元。
五、調(diào)整慢性病病種范圍
1.各種惡性腫瘤—(1)非放、化療 (2)放、化療;2.器官移植后抗排斥治療;3.慢性腎功能不全—(1)非透析治療(2)透析治療;4.慢性阻塞性肺疾??;5.慢性充血性心衰;6.慢性活動(dòng)性肝炎鞏固期;7.肝硬化;8.糖尿病;9.冠心?。?0.精神?。ㄏ蘧穹至寻Y、偏執(zhí)性精神障礙);11.結(jié)核病活動(dòng)期;12.血友?。?3.銀屑??;14.高血壓病(Ⅱ期以上);15.甲亢;16.腦血管疾病后遺癥;17.帕鑫森氏綜合癥;18.系統(tǒng)性紅斑狼瘡;19.再生障礙性貧血;20.重型和中間型地中海貧血;21.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
六、門(mén)診普通慢性病、慢性病大病的用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍、服務(wù)設(shè)施范圍執(zhí)行自治區(qū)規(guī)定的醫(yī)保“三個(gè)目錄”的規(guī)定。

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