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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療醫(yī)保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
2017年哈爾濱醫(yī)保政策：哈爾濱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合將并軌為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 - 醫(yī)療保險(xiǎn)
2017-06-02 08:00:02
無憂保
2017年哈爾濱醫(yī)保政策：哈爾濱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合將并軌為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
記者從市政府獲悉，《哈爾濱市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案》正式出臺(tái)，從明年1月1日起，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合將整合為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，執(zhí)行統(tǒng)一政策，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)正式運(yùn)行。
統(tǒng)一覆蓋范圍：除職工醫(yī)保外，全民參保，應(yīng)保盡保
實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保（合）人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有困難的按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。全面推進(jìn)全民參保計(jì)劃，促進(jìn)應(yīng)保盡保，避免重復(fù)參保。
統(tǒng)一籌資政策：提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人繳費(fèi)適當(dāng)提高
實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵(lì)集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。整合后的實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。
可采取差別繳費(fèi)的辦法，利用2—3年時(shí)間逐步過渡。完善籌資動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。貧困人口個(gè)人繳費(fèi)部分由醫(yī)療救助資金按規(guī)定給予補(bǔ)貼。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行年繳費(fèi)制度，原則上每年10月至12月為下一年度的參保繳費(fèi)期。
統(tǒng)一保障待遇：參保人員住院和門診都可基金支付
按照保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉(xiāng)保障待遇，統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬饕糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費(fèi)用。穩(wěn)定住院保障水平，完善門診統(tǒng)籌，提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距，妥善做好與整合前特殊保障政策的過渡與銜接。
統(tǒng)一醫(yī)保目錄：藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄統(tǒng)一
執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，明確藥品和醫(yī)療服務(wù)支付范圍。
統(tǒng)一定點(diǎn)管理：定點(diǎn)醫(yī)院統(tǒng)一為醫(yī)保協(xié)議管理范圍
將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)整體納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保協(xié)議管理范圍。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理辦法，強(qiáng)化服務(wù)協(xié)議管理，完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出和監(jiān)管制度。
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