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深圳醫(yī)保報(bào)銷額度:深圳醫(yī)保最高可以報(bào)銷多少 - 醫(yī)療保險(xiǎn)
2017-06-02 08:00:02
無憂保


深圳醫(yī)保報(bào)銷額度:深圳醫(yī)保最高可以報(bào)銷多少?下面由南方財(cái)富小編為您介紹。
深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系由社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn) 、深圳市地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以及重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)構(gòu)成。
以上三者報(bào)銷額度分別是多少呢?
一、目前每個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高可報(bào)銷48.6萬元。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的,每個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額最高為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。
以2015年深圳市上年度在崗職工月平均工資6753元/月來計(jì)算的話就是:6753元x 12個(gè)月x 6 =486204元
每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:
二、每個(gè)年度內(nèi)地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高可報(bào)銷100萬元
基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的,地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付最高限額為100萬元。
每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:
目前每個(gè)年度內(nèi),如果醫(yī)保支付金額超出148.6萬元之后,地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金仍可繼續(xù)支付50%。
三、每個(gè)年度內(nèi)20元重疾險(xiǎn)自付超1萬元 還可以再報(bào)銷70%
針對(duì)重特大疾病,深圳還有20元重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)。
在同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),參保人住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)、且應(yīng)由其本人自付的部分累計(jì)超過1萬元的,超出部分由承辦機(jī)構(gòu)支付70%,待遇無封頂線。
在同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),參保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》(以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》)內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用,由承辦機(jī)構(gòu)支付70%,支付金額最高不超過15萬元。

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