2017年東莞醫(yī)保報銷比例:東莞醫(yī)保住院報銷比例是多少 - 醫(yī)療保險
2017-06-02 08:00:02
無憂保


2017年東莞醫(yī)保報銷比例:東莞醫(yī)保住院報銷比例是多少?下面由南方財富小編為您介紹。
一、門、急診報銷比例
報銷對象
起付標準(元)
報銷比例(%)
個人負擔比例(%)
限額(萬元)
在職職工
2000
50
50
2
退休人員70周歲以下
1300
70
30
2
70周歲以上
1300
80
20
2
二、住院報銷比例
報銷標準
起付標準至3萬元
3萬元至4萬元
4萬元至7萬元
醫(yī)院級別
報銷比例(%)
個人負擔(%)
報銷比例(%)
個人負擔(%)
報銷比例(%)
個人負擔(%)
三級醫(yī)院
85
15
90
10
95
5
二級醫(yī)院
97
13
92
8
97
3
一級醫(yī)院
90
10
95
5
97
3
備注:1、每年首次住院起付標準為1300元,之后當年的每次住院起付標準為650元;
2、三種特殊病精神病患者360天為一個結算周期;
3、退休人員個人支付比例為在職職工支付比例的60%;
4、每年統(tǒng)籌基金最高支付限額為7萬元。
5、報銷金額封頂16萬,其中基本醫(yī)療7萬,大額互助10萬。
2017年東莞社區(qū)醫(yī)院醫(yī)保報銷比例
一、自行就醫(yī)報銷比例
1、選定定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構:70%;
2、非選定定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構:不予支付。
二、轉診報銷比例
1、本鎮(zhèn)/街定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心:70%;
2、鎮(zhèn)/街定點醫(yī)院門診部或定點??漆t(yī)院門診部:50%;
3、市內三級定點醫(yī)院門診部:35%;
4、其他醫(yī)療機構:不予支付。
三、門診搶救報銷比例
1、鎮(zhèn)/街定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診:70%;
2、選定定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構及本鎮(zhèn)/街定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心以外的市內醫(yī)療機構門診:60%。
四、急診報銷比例
選定定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務時間外,直接到本鎮(zhèn)/街定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心:70%。

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