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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險保險醫(yī)療醫(yī)保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
江山市打造城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)品牌 - 醫(yī)療保險
2017-06-03 08:00:02
無憂保
為進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作，浙江省江山市人社局不斷探索新方式，通過加強(qiáng)政策宣傳、實行代扣代繳、開展政保合作等多項舉措，打造出了便民、惠民、利民的醫(yī)保服務(wù)品牌。
延伸服務(wù)觸角政策下鄉(xiāng) “趕集”
“這樣就可以了，我不用再去社保局了？” 本以為要經(jīng)歷一場“持久戰(zhàn)”的參保居民王大伯，近日將醫(yī)保報銷資料交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保服務(wù)窗口，沒幾分鐘就辦好了所有業(yè)務(wù)。這是江山市人社局為參保人員提供方便快捷服務(wù)的一個縮影。
為使參保人員在第一時間了解醫(yī)保新政策、掌握辦理程序，就近參保繳費，江山市人社局加強(qiáng)基層社保平臺建設(shè)，將參保登記、未實時結(jié)算異地就醫(yī)費用申報、意外傷害住院費用調(diào)查核實等醫(yī)保業(yè)務(wù)，下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn) （街道） 社保服務(wù)中心， 免去參保人員來回奔波的麻煩，提高了經(jīng)辦效率。
同時，江山市人社局加大醫(yī)保政策宣傳力度，在采用服務(wù)窗口告知政策、發(fā)放宣傳手冊、公示辦理流程等傳統(tǒng)方式的同時，不斷創(chuàng)新宣傳方式。例如，他們借參保居民下鄉(xiāng)趕集的時間，開展送政策活動；利用電視臺、公交車等播放通俗易懂的宣傳視頻，全方位、立體化宣傳醫(yī)保政策，提高居民對醫(yī)保政策的關(guān)注度和知曉率。
據(jù)不完全統(tǒng)計，今年以來，江山市人社局下鄉(xiāng)趕集8次，發(fā)放宣傳手冊6000余份， 播放宣傳視頻100多次。
方便參保繳費銀行代扣代繳
實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，是江山市重大民生實事之一， 它與47萬名城鄉(xiāng)參保居民的利益息息相關(guān)。2011年，該市將居民醫(yī)保、新農(nóng)合整合為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，各鄉(xiāng)鎮(zhèn) （街道）的工作人員挨家挨戶、上門征繳參保費。
時間緊、 任務(wù)重、 工作量大、現(xiàn)金保管麻煩，加之還有很多在外務(wù)工的人員，每年參保繳費面臨找人和墊資的麻煩。對此，江山市人社局運用“互聯(lián)網(wǎng)+”，及時調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費模式，實行銀行代扣代繳。參保人員與銀行簽訂代扣代繳協(xié)議后，只需在扣款截止日之前存夠資金到社?？?，即可自動扣款。該模式方便了在外務(wù)工人員遠(yuǎn)程參保繳費，減少了鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員收繳現(xiàn)金的麻煩，促進(jìn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作提速增效。
“我在外面打工，不經(jīng)?；丶遥磕陞⒈６颊胰藥兔?，并且墊付參保費，很麻煩?，F(xiàn)在好了，我只要在社保卡里存夠錢，每年的參保費就能自動扣款。”提起城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費實行銀行代扣代繳的政策，剛剛簽訂完繳費協(xié)議的江山市參保居民王某贊不絕口。
轉(zhuǎn)變經(jīng)辦職能開展政保合作
為建立管辦分離、優(yōu)勢互補的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險服務(wù)保障體系，提高參保居民的滿意度，江山市人社局創(chuàng)新管理方式，與商業(yè)保險公司簽訂服務(wù)協(xié)議，開展政保合作，建立保費總額控制、風(fēng)險分擔(dān)的經(jīng)辦模式，保障參保居民享受大病保險待遇。
同時，江山市人社局發(fā)揮商業(yè)保險公司精算、健康醫(yī)療管理、理賠服務(wù)的優(yōu)勢，加強(qiáng)合作，實現(xiàn)資源整合、優(yōu)勢互補，實現(xiàn)社保機(jī)構(gòu)從經(jīng)辦到監(jiān)管的職能轉(zhuǎn)變，保障了基金安全。
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