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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)薪酬保險(xiǎn)醫(yī)療
廣東公立醫(yī)院補(bǔ)償取消藥品加成收入 醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤 - 醫(yī)療保險(xiǎn)
2017-06-04 08:00:02
無(wú)憂(yōu)保
昨日，廣東省政府官網(wǎng)掛出了近日印發(fā)的《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點(diǎn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《要點(diǎn)》），在醫(yī)院、醫(yī)保、醫(yī)生、醫(yī)藥等方面反映出廣東醫(yī)改的新動(dòng)向。其中，《要點(diǎn)》明確，2015年底基本醫(yī)保參保率達(dá)到98%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均補(bǔ)助提高到380元；醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤；在全省開(kāi)展按病種定價(jià)試點(diǎn)等。
公立醫(yī)院補(bǔ)償取消藥品加成收入
根據(jù)《要點(diǎn)》要求，全省所有縣（市）將全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，并且研究制訂《廣東省城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見(jiàn)》，擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)范圍，其中將新增兩三個(gè)試點(diǎn)城市。所有縣級(jí)公立醫(yī)院和試點(diǎn)城市公立醫(yī)院將全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。因此，對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)償將只剩下服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。
同時(shí)，政府將通過(guò)合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、改革醫(yī)保支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等方式來(lái)建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制，對(duì)醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用列入醫(yī)院運(yùn)行成本予以補(bǔ)償。
醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤
《要點(diǎn)》指出，公立醫(yī)院要通過(guò)績(jī)效考核自主進(jìn)行收入分配，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，合理拉開(kāi)收入差距。其中特別強(qiáng)調(diào)，嚴(yán)禁醫(yī)院向醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。與此同時(shí)，也將逐步提高醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)性收入，2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例提高到35%左右。
而對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府也將通過(guò)多渠道進(jìn)行補(bǔ)償，比如落實(shí)農(nóng)村接生員和赤腳醫(yī)生生活困難補(bǔ)助政策、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。
醫(yī)保人均補(bǔ)助提高至380元
《要點(diǎn)》要求，2015年底，廣東將基本醫(yī)保參保率達(dá)到98%，其中以非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、異地務(wù)工人員及其子女為擴(kuò)面重點(diǎn)。政府對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元，城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)人均達(dá)到120元左右。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策規(guī)定的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別保持在85%以上和75%左右，進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。
此外，還將適當(dāng)拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線(xiàn)和支付比例差距，促進(jìn)形成基層首診、分級(jí)診療機(jī)制。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，支付比例提高到50%以上。2015年底前，全面開(kāi)展按病種付費(fèi)工作，加快研究制定單病種付費(fèi)參考標(biāo)準(zhǔn)。
大病保險(xiǎn)占支付比例50%以上
《要點(diǎn)》指出，將全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，大病保險(xiǎn)對(duì)患者經(jīng)基本醫(yī)保支付后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支付比例達(dá)到50%以上。還將全面建立實(shí)施疾病應(yīng)急救助制度，完善疾病應(yīng)急救助基金核報(bào)核銷(xiāo)制度。
據(jù)了解，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到1556元，重點(diǎn)救助對(duì)象年度救助限額內(nèi)住院自負(fù)費(fèi)用救助比例達(dá)到70%以上。同時(shí)醫(yī)院還將鼓勵(lì)職工參加工會(huì)組織舉辦的職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)，減輕職工大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
在醫(yī)保管理方面，完善異地就醫(yī)協(xié)作管理機(jī)制，全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，加快推進(jìn)跨省就醫(yī)直接結(jié)算合作。推進(jìn)社會(huì)保障卡“一卡通”應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。
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