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揚(yáng)州上調(diào)醫(yī)保最高支付限額 醫(yī)保刷卡今晚起暫停1天半
2017-06-05 08:00:02
無(wú)憂(yōu)保
揚(yáng)州上調(diào)醫(yī)保最高支付限額 醫(yī)保刷卡今晚起暫停1天半 記者從揚(yáng)州市社保中心獲悉，為切實(shí)保障參保人員的醫(yī)保待遇，從7月1日起，揚(yáng)州市本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)將跨入新年度，同時(shí)多項(xiàng)醫(yī)保新政策也將開(kāi)始實(shí)行。其中包括老百姓一直關(guān)心的轉(zhuǎn)外就醫(yī)、職工大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、職工醫(yī)保最高支付限額等問(wèn)題。
市區(qū)轉(zhuǎn)外就醫(yī)選擇更多
根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步完善揚(yáng)州市區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)相關(guān)政策的通知》規(guī)定，自7月1日起，擴(kuò)大市區(qū)轉(zhuǎn)揚(yáng)州市外就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)：“轉(zhuǎn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)”)范圍，將北京市、上海市、南京市及蘇州市域范圍的醫(yī)保定點(diǎn)三級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)和三級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入我市轉(zhuǎn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，轉(zhuǎn)外就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例按原相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。
根據(jù)《關(guān)于調(diào)整全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分二類(lèi)門(mén)診特殊病種藥品目錄和診療項(xiàng)目的通知》規(guī)定，從7月1日起，對(duì)部分二類(lèi)門(mén)診特殊病種藥品目錄和診療項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整，保障參保門(mén)特人員的合理治療需求。
醫(yī)保最高支付限額上調(diào)
根據(jù)《關(guān)于調(diào)整全市職工醫(yī)保統(tǒng)籌和大病醫(yī)療救助基金最高支付限額等有關(guān)問(wèn)題的通知》規(guī)定，自新的醫(yī)保年度起，市區(qū)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額從原來(lái)的3萬(wàn)元調(diào)整為6萬(wàn)元，職工大病醫(yī)療救助基金最高支付限額從原來(lái)的25萬(wàn)元提高至30萬(wàn)元。
從7月1日起，市區(qū)職工醫(yī)保大病補(bǔ)充保險(xiǎn)政策開(kāi)始施行。職工醫(yī)保參保人員在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)及職工大病醫(yī)療救助報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人承擔(dān)的超過(guò)15000元以上的住院(含家庭病床)和一類(lèi)門(mén)診特殊病種治療的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，由大病補(bǔ)充保險(xiǎn)分段報(bào)銷(xiāo)、累加補(bǔ)償、不設(shè)最高支付限額，具體報(bào)銷(xiāo)比例從55%-70%不等。
醫(yī)保卡可買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)
根據(jù)有關(guān)規(guī)定，市區(qū)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)可購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)。根據(jù)規(guī)定，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)結(jié)余資金用于購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)后，其賬戶(hù)余額不得低于規(guī)定的最低結(jié)余額3000元；參保人員一次性申請(qǐng)辦理個(gè)人賬戶(hù)結(jié)余資金購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)手續(xù)時(shí)，一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)用于購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)的額度不得超過(guò)個(gè)人賬戶(hù)結(jié)余總額的30%，累計(jì)不得超過(guò)4000元。
醫(yī)保刷卡今晚起暫停1天半
因醫(yī)保年度結(jié)轉(zhuǎn)工作需要，6月29日17:30至7月1日7:00期間市本級(jí)暫停醫(yī)保刷卡服務(wù)，同時(shí)暫停辦理各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)。
自新的醫(yī)保年度起，揚(yáng)州市中醫(yī)院、揚(yáng)州市婦幼保健院、揚(yáng)州市第三人民醫(yī)院和江蘇省揚(yáng)州五臺(tái)山醫(yī)院等四家醫(yī)院將調(diào)整為三級(jí)醫(yī)院，參保人員在其就診，將按照三級(jí)醫(yī)院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)保待遇。
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