0571-22931819
標(biāo)簽： 賠償標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算問題
2017-06-10 08:00:02
無憂保
醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五章“ 醫(yī)療事故的賠償”規(guī)定了醫(yī)療事故賠償?shù)捻?xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算至給付方式。 在訴訟或索賠時(shí)，如果訴訟請求過高，必然導(dǎo)致增加不必要的訴訟費(fèi)用及其它開支；如果訴訟請求低于所受損失，又不能完全保障自身的合法權(quán)益?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五章 醫(yī)療事故的賠償： 第四十六條 發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shebaoanli/1210051/">民事責(zé)任爭議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。 第四十七條 雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shebaoanli/1210051/">民事責(zé)任爭議的，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。 第四十八條 已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人請求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則，并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額。 經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的，制作調(diào)解書，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行；調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。 第四十九條 醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額： ?。ㄒ唬┽t(yī)療事故等級； ?。ǘ┽t(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度； ?。ㄈ┽t(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。 不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條 醫(yī)療事故賠償，按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算： （一）醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。 ?。ǘ┱`工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資３倍以上的，按照３倍計(jì)算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。 ?。ㄈ┳≡夯锸逞a(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。 ?。ㄋ模┡阕o(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。 ?。ㄎ澹埣采钛a(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長賠償３０年；但是，６０周歲以上的，不超過１５年；７０周歲以上的，不超過５年。 ?。埣灿镁哔M(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。 （七）喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。 ?。ò耍┍环鲳B(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對不滿１６周歲的，扶養(yǎng)到１６周歲。對年滿１６周歲但無勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)２０年；但是，６０周歲以上的，不超過１５年；７０周歲以上的，不超過５年。
?。ň牛┙煌ㄙM(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。 ?。ㄊ┳∷拶M(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付。 ?。ㄊ唬┚駬p害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過６年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過３年。 第五十一條 參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算，計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過２人。 醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算，計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過２人。 第五十二條 醫(yī)療事故賠償費(fèi)用，實(shí)行一次性結(jié)算，由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。 附件： 1、醫(yī)療事故分級； 2、醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）； 3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法。 1、醫(yī)療事故分為四級《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 第四條 根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級： 一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的； 二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的； 三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的； 四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。 具體分級標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。 2、醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）》 中華人民共和國衛(wèi)生部 令第32號 《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行） 》已于2002年7月19日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)討論通過，現(xiàn)予發(fā)布，自2002年9月1日起施行。 醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行） 為了科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級，正確處理醫(yī)療事故爭議，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，制定本標(biāo)準(zhǔn)。 專家鑒定組在進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、衛(wèi)生行政部門在判定重大醫(yī)療過失行為是否為醫(yī)療事故或醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人在協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照本標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則和實(shí)際情況具體判定醫(yī)療事故的等級。 本標(biāo)準(zhǔn)例舉的情形是醫(yī)療事故中常見的造成患者人身損害的后果。 本標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)療事故一級乙等至三級戊等對應(yīng)傷殘等級一至十級。 一、一級醫(yī)療事故 系指造成患者死亡、重度殘疾。 （一）一級甲等醫(yī)療事故：死亡。 （二）一級乙等醫(yī)療事故：重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、植物人狀態(tài)； 2、極重度智能障礙； 3、臨床判定不能恢復(fù)的昏迷； 4、臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復(fù)，靠呼吸機(jī)維持; 5、四肢癱，肌力0級，臨床判定不能恢復(fù)。 二、二級醫(yī)療事故 系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。 ?。ㄒ唬┒壖椎柔t(yī)療事故：器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀檢查證實(shí)無光感； 2、小腸缺失90%以上，功能完全喪失； 3、雙側(cè)有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失，用透析替代治療； 4、四肢肌力Ⅱ級（二級）以下（含Ⅱ級），臨床判定不能恢復(fù)； 5、上肢一側(cè)腕上缺失或一側(cè)手功能完全喪失，不能裝配假肢，伴下肢雙膝以上缺失。 ?。ǘ┒壱业柔t(yī)療事故：存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、重度智能障礙； 2、單眼球摘除或經(jīng)客觀檢查證實(shí)無光感，另眼球結(jié)構(gòu)損傷，閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）P100波潛時(shí)延長>160ms（毫秒），矯正視力<0.02，視野半徑<5°； 3、雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺失； 4、一側(cè)上頜骨及對側(cè)下頜骨完全缺失，并伴有顏面軟組織缺損大于30cm2； 5、一側(cè)全肺缺失并需胸改術(shù)； 6、肺功能持續(xù)重度損害； 7、持續(xù)性心功能不全，心功能四級； 8、持續(xù)性心功能不全，心功能三級伴有不能控制的嚴(yán)重心律失常； 9、食管閉鎖，攝食依賴造瘺； 10、肝缺損3/4，并有肝功能重度損害； 11、膽道損傷致肝功能重度損害； 12、全胰缺失； 13、小腸缺損大于3/4，普通膳食不能維持營養(yǎng)； 14、腎功能部分損害不全失代償； 15、兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損； 16、陰莖缺損或性功能嚴(yán)重障礙； 17、雙側(cè)卵巢缺失； 18、未育婦女子宮全部缺失或大部分缺損； 19、四肢癱,肌力Ⅲ級（三級）或截癱、偏癱，肌力Ⅲ級以下，臨床判定不能恢復(fù)； 20、雙上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失、雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失，不能裝配假肢； 21、肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中有四個(gè)以上（含四個(gè)）關(guān)節(jié)功能完全喪失； 22、重型再生障礙性貧血（I型）。 ?。ㄈ┒壉柔t(yī)療事故：存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、明顯畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、面部重度毀容； 2、單眼球摘除或客觀檢查無光感，另眼球結(jié)構(gòu)損傷，閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）>155ms（毫秒），矯正視力<0.05，視野半徑<10°； 3、一側(cè)上頜骨或下頜骨完全缺失，伴顏面部軟組織缺損大于30cm2； 4、同側(cè)上下頜骨完全性缺失； 5、雙側(cè)甲狀腺或孤立甲狀腺全缺失； 6、雙側(cè)甲狀旁腺全缺失； 7、持續(xù)性心功能不全，心功能三級； 8、持續(xù)性心功能不全，心功能二級伴有不能控制的嚴(yán)重心律失常； 9、全胃缺失； 10、肝缺損2/3，并肝功能重度損害； 11、一側(cè)有功能腎缺失或腎功能完全喪失，對側(cè)腎功能不全代償； 12、永久性輸尿管腹壁造瘺； 13、膀胱全缺失； 14、兩側(cè)輸精管缺損不能修復(fù)； 15、雙上肢肌力IV級（四級），雙下肢肌力0級，臨床判定不能恢復(fù)； 16、單肢兩個(gè)大關(guān)節(jié)（肩、肘、腕、髖、膝、踝）功能完全喪失，不能行關(guān)節(jié)置換； 17、一側(cè)上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全喪失，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢； 18、一手缺失或功能完全喪失，另一手功能喪失50%以上，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢； 19、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢； 20、雙手拇、食指均缺失或功能完全喪失無法矯正； 21、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)功能完全喪失，不能行關(guān)節(jié)置換； 22、一下肢膝上缺失，無法裝配假肢； 23、重型再生障礙性貧血（II型）。 ?。ㄋ模┒壎〉柔t(yī)療事故：存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、中度智能障礙； 2、難治性癲癇； 3、完全性失語，伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見； 4、雙側(cè)重度周圍性面癱； 5、面部中度毀容或全身瘢痕面積大于70%; 6、雙眼球結(jié)構(gòu)損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）>155ms（毫秒），矯正視力<0.05，視野半徑<10°； 7、雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于91dBHL（分貝）； 8、舌缺損大于全舌2/3； 9、一側(cè)上頜骨缺損1/2，顏面部軟組織缺損大于20cm2； 10、下頜骨缺損長6cm以上的區(qū)段，口腔、顏面軟組織缺損大于20cm2； 11、甲狀旁腺功能重度損害； 12、食管狹窄只能進(jìn)流食； 13、吞咽功能嚴(yán)重?fù)p傷，依賴鼻飼管進(jìn)食； 14、肝缺損2/3，功能中度損害； 15、肝缺損1/2伴有膽道損傷致嚴(yán)重肝功能損害； 16、胰缺損，胰島素依賴； 17、小腸缺損2/3，包括回盲部缺損； 18、全結(jié)腸、直腸、肛門缺失，回腸造瘺； 19、腎上腺功能明顯減退； 20、大、小便失禁，臨床判定不能恢復(fù)； 21、女性雙側(cè)乳腺缺失； 22、單肢肌力Ⅱ級（二級），臨床判定不能恢復(fù)； 23、雙前臂缺失； 24、雙下肢癱； 25、一手缺失或功能完全喪失，另一手功能正常，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢； 26、雙拇指完全缺失或無功能； 27、雙膝以下缺失或無功能，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢； 28、一側(cè)下肢膝上缺失，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢； 29、一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢； 30、雙足全肌癱，肌力Ⅱ級（二級），臨床判定不能恢復(fù)。 三、三級醫(yī)療事故 系指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙。 ?。ㄒ唬┤壖椎柔t(yī)療事故：存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一，有較重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、不完全失語并伴有失用、失寫、失讀、失認(rèn)之一者，同時(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見； 2、不能修補(bǔ)的腦脊液瘺； 3、尿崩，有嚴(yán)重離子紊亂，需要長期依賴藥物治療；
4、面部輕度毀容； 5、面頰部洞穿性缺損大于20 cm2; 6、單側(cè)眼球摘除或客觀檢查無光感，另眼球結(jié)構(gòu)損傷，閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）>150ms（毫秒），矯正視力0.05—0.1，視野半徑<15°； 7、雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于81dbHL（分貝）; 8、鼻缺損1/3以上； 9、上唇或下唇缺損大于1/2； 10、一側(cè)上頜骨缺損1/4或下頜骨缺損長4cm以上區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織缺損大于10cm2; 11、肺功能中度持續(xù)損傷； 12、胃缺損3/4； 13、肝缺損1/2伴較重功能障礙； 14、慢性中毒性肝病伴較重功能障礙； 15、脾缺失； 16、胰缺損2/3造成內(nèi)、外分泌腺功能障礙； 17、小腸缺損2/3，保留回盲部； 18、尿道狹窄，需定期行尿道擴(kuò)張術(shù)； 19、直腸、肛門、結(jié)腸部分缺損，結(jié)腸造瘺； 20、肛門損傷致排便障礙； 21、一側(cè)腎缺失或輸尿管狹窄，腎功能不全代償； 22、不能修復(fù)的尿道瘺； 23、膀胱大部分缺損； 24、雙側(cè)輸卵管缺失； 25、陰道閉鎖喪失性功能； 26、不能修復(fù)的III度（三度）會(huì)陰裂傷； 27、四肢癱，肌力Ⅳ級（四級），臨床判定不能恢復(fù)； 28、單肢癱，肌力Ⅲ級（三級），臨床判定不能恢復(fù)； 29、肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失； 30、利手全肌癱，肌力Ⅲ級（三級），臨床判定不能恢復(fù)； 31、一手拇指缺失，另一手拇指功能喪失50%以上； 32、一手拇指缺失或無功能，另一手除拇指外三指缺失或無功能，不能手術(shù)重建功能； 33、雙下肢肌力III級（三級）以下，臨床判定不能恢復(fù)。大、小便失禁； 34、下肢雙膝以上缺失伴一側(cè)腕上缺失或手功能部分喪失，能裝配假肢； 35、一髖或一膝關(guān)節(jié)功能完全喪失，不能手術(shù)重建功能； 36、雙足全肌癱，肌力Ⅲ級（三級），臨床判定不能恢復(fù)； 37、雙前足缺失； 38、慢性再生障礙性貧血。 ?。ǘ┤壱业柔t(yī)療事故：器官大部分缺損或畸形，有中度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、輕度智能減退； 2、癲癇中度； 3、不完全性失語，伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見； 4、頭皮、眉毛完全缺損； 5、一側(cè)完全性面癱，對側(cè)不完全性面癱； 6、面部重度異常色素沉著或全身瘢痕面積達(dá)60%—69%； 7、面部軟組織缺損大于20 cm2; 8、雙眼球結(jié)構(gòu)損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）>150ms（毫秒），矯正視力0.05—0.1，視野半徑<15°； 9、雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力損失大于71dBHL（分貝）； 10、雙側(cè)前庭功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立； 11、甲狀腺功能嚴(yán)重?fù)p害，依賴藥物治療； 12、不能控制的嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常； 13、胃缺損2/3伴輕度功能障礙； 14、肝缺損1/3伴輕度功能障礙； 15、膽道損傷伴輕度肝功能障礙； 16、胰缺損1/2； 17、小腸缺損1/2（包括回盲部）； 18、腹壁缺損大于腹壁1/4； 19、腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退； 20、雙側(cè)睪丸萎縮，血清睪丸酮水平低于正常范圍； 21、非利手全肌癱，肌力Ⅳ級（四級），臨床判定不能恢復(fù)，不能手術(shù)重建功能； 22、一拇指完全缺失； 23、雙下肢肌力IV級（四級），臨床判定不能恢復(fù)。大、小便失禁； 24、一髖或一膝關(guān)節(jié)功能不全； 25、一側(cè)踝以下缺失或一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失，不能手術(shù)重建功能； 26、雙足部分肌癱，肌力Ⅳ級（四級），臨床判定不能恢復(fù)，不能手術(shù)重建功能； 27、單足全肌癱，肌力Ⅳ級，臨床判定不能恢復(fù)，不能手術(shù)重建功能。 ?。ㄈ┤壉柔t(yī)療事故：器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)之一者，伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見； 2、全身瘢痕面積50—59%； 3、雙側(cè)中度周圍性面癱，臨床判定不能恢復(fù)； 4、雙眼球結(jié)構(gòu)損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）>140ms（毫秒），矯正視力0.01—0.3，視野半徑<20°； 5、雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力損失大于56dbHL（分貝）; 6、喉保護(hù)功能喪失，飲食時(shí)嗆咳并易發(fā)生誤吸，臨床判定不能恢復(fù)； 7、頸頦粘連，影響部分活動(dòng)； 8、肺葉缺失伴輕度功能障礙； 9、持續(xù)性心功能不全，心功能二級； 10、胃缺損1/2伴輕度功能障礙； 11、肝缺損1/4伴輕度功能障礙； 12、慢性輕度中毒性肝病伴輕度功能障礙； 13、膽道損傷，需行膽腸吻合術(shù)； 14、胰缺損1/3伴輕度功能障礙； 15、小腸缺損1/2伴輕度功能障礙； 16、結(jié)腸大部分缺損； 17、永久性膀胱造瘺； 18、未育婦女單側(cè)乳腺缺失。 19、未育婦女單側(cè)卵巢缺失； 20、育齡已育婦女雙側(cè)輸卵管缺失； 21、育齡已育婦女子宮缺失或部分缺損； 22、陰道狹窄不能通過二橫指； 23、頸部或腰部活動(dòng)度喪失50%以上； 24、腕、肘、肩、踝、膝、髖關(guān)節(jié)之一喪失功能50%以上； 25、截癱或偏癱，肌力Ⅳ級（四級），臨床判定不能恢復(fù)； 26、單肢兩個(gè)大關(guān)節(jié)（肩、肘、腕、髖、膝、踝）功能部分喪失，能行關(guān)節(jié)置換； 27、一側(cè)肘上缺失或肘、腕、手功能部分喪失，可以手術(shù)重建功能或裝配假肢； 28、一手缺失或功能部分喪失，另一手功能喪失50%以上，可以手術(shù)重建功能或裝配假肢； 29、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，可以手術(shù)重建功能或裝配假肢； 30、利手全肌癱，肌力Ⅳ級（四級），臨床判定不能恢復(fù)； 31、單手部分肌癱，肌力Ⅲ級（三級），臨床判定不能恢復(fù)； 32、除拇指外3指缺失或功能完全喪失； 33、雙下肢長度相差4 cm以上； 34、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)功能部分喪失，可以行關(guān)節(jié)置換； 35、單側(cè)下肢膝上缺失，可以裝配假肢； 36、雙足部分肌癱，肌力Ⅲ級（三級），臨床判定不能恢復(fù)； 37、單足全肌癱，肌力Ⅲ級（三級），臨床判定不能恢復(fù)。 ?。ㄋ模┤壎〉柔t(yī)療事故：器官部分缺損或畸形，有輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、邊緣智能； 2、發(fā)聲及言語困難； 3、雙眼結(jié)構(gòu)損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）>130ms（毫秒），矯正視力0.3—0.5，視野半徑<30°； 4、雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力損失大于41dbHL（分貝）或單耳大于91dbHL（分貝）; 5、耳郭缺損2/3以上； 6、器械或異物誤入呼吸道需行肺段切除術(shù)； 7、甲狀旁腺功能輕度損害； 8、肺段缺損，輕度持續(xù)肺功能障礙； 9、腹壁缺損小于1/4； 10、一側(cè)腎上腺缺失伴輕度功能障礙； 11、一側(cè)睪丸、附睪缺失伴輕度功能障礙； 12、一側(cè)輸精管缺損，不能修復(fù)； 13、一側(cè)卵巢缺失，一側(cè)輸卵管缺失； 14、一手缺失或功能完全喪失，另一手功能正常，可以手術(shù)重建功能及裝配假肢； 15、雙大腿肌力近V級（五級），雙小腿肌力III級（三級）以下，臨床判定不能恢復(fù)。大、小便輕度失禁； 16、雙膝以下缺失或無功能，可以手術(shù)重建功能或裝配假肢； 17、單側(cè)下肢膝上缺失，可以手術(shù)重建功能或裝配假肢； 18、一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失，可以手術(shù)重建功能或裝配假肢。 ?。ㄎ澹┤壩斓柔t(yī)療事故：器官部分缺損或畸形，有輕微功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、腦葉缺失后輕度智力障礙； 2、發(fā)聲或言語不暢； 3、雙眼結(jié)構(gòu)損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）>120ms（毫秒），矯正視力<0.6，視野半徑<50°； 4、淚器損傷，手術(shù)無法改進(jìn)溢淚； 5、雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于31dbHL（分貝）或一耳聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于71dbHL（分貝）; 6、耳郭缺損大于1/3而小于2/3； 7、甲狀腺功能低下； 8、支氣管損傷需行手術(shù)治療； 9、器械或異物誤入消化道，需開腹取出； 10、一拇指指關(guān)節(jié)功能不全； 11、雙小腿肌力IV級（四級），臨床判定不能恢復(fù)。大、小便輕度失禁； 12、手術(shù)后當(dāng)時(shí)引起脊柱側(cè)彎30度以上； 13、手術(shù)后當(dāng)時(shí)引起脊柱后凸成角（胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上）； 14、原有脊柱、軀干或肢體畸形又嚴(yán)重加重； 15、損傷重要臟器，修補(bǔ)后功能有輕微障礙。 四、四級醫(yī)療事故 系指造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。例如造成患者下列情形之一的： 1、雙側(cè)輕度不完全性面癱，無功能障礙； 2、面部輕度色素沉著或脫失； 3、一側(cè)眼瞼有明顯缺損或外翻； 4、拔除健康恒牙； 5、器械或異物誤入呼吸道或消化道，需全麻后內(nèi)窺鏡下取出； 6、口周及顏面軟組織輕度損傷； 7、非解剖變異等因素，拔除上頜后牙時(shí)牙根或異物進(jìn)入上頜竇需手術(shù)取出； 8、組織、器官輕度損傷，行修補(bǔ)術(shù)后無功能障礙； 9、一拇指末節(jié)1/2缺損； 10、一手除拇指、食指外，有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)無功能； 11、一足拇趾末節(jié)缺失； 12、軟組織內(nèi)異物滯留； 13、體腔遺留異物已包裹，無需手術(shù)取出，無功能障礙； 14、局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積2%，兒童大于體表面積5%； 15、剖宮產(chǎn)術(shù)引起胎兒損傷； 16、產(chǎn)后胎盤殘留引起大出血，無其他并發(fā)癥。 3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法。 中華人民共和國衛(wèi)生部令第30號 《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法 》已于2002年7月19日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)，現(xiàn)予以發(fā)布，自2002年9月1日起施行。 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法 第一章總則 第一條 為規(guī)范醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，確保醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作有序進(jìn)行，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》的有關(guān)規(guī)定制定本辦法。 第二條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作應(yīng)當(dāng)按照程序進(jìn)行，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確。 第三條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。 設(shè)區(qū)的市級和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）級地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織專家鑒定組進(jìn)行首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。 省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故爭議的再次鑒定工作。 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)（以下簡稱醫(yī)學(xué)會(huì)）可以設(shè)立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室，具體負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的組織和日常工作。 第四條 醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組，依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識，獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。 第二章專家?guī)斓慕? 第五條 醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)建立專家?guī)?。專家?guī)鞈?yīng)當(dāng)依據(jù)學(xué)科專業(yè)組名錄設(shè)置學(xué)科專業(yè)組。 醫(yī)學(xué)會(huì)可以根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療工作和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實(shí)際，對本專家?guī)鞂W(xué)科專業(yè)組設(shè)立予以適當(dāng)增減和調(diào)整。 第六條 具備下列條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可以成為專家?guī)旌蜻x人： ?。ㄒ唬┯辛己玫臉I(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德； ?。ǘ┦芷赣卺t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)3年以上； ?。ㄈ┙】禒顩r能夠勝任醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。 符合前款（一）、（三）項(xiàng)規(guī)定條件并具備高級技術(shù)職務(wù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進(jìn)入專家?guī)臁? 負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)原則上聘請本行政區(qū)域內(nèi)的專家建立專家?guī)?；?dāng)本行政區(qū)域內(nèi)的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r(shí)，可以聘請本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家進(jìn)入本專家?guī)臁? 負(fù)責(zé)再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)原則上聘請本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家建立專家?guī)?；?dāng)本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r(shí)，可以聘請其他省、自治區(qū)、直轄市的專家進(jìn)入本專家?guī)臁? 第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)、同級的醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)學(xué)會(huì)要求，推薦專家?guī)斐蓡T候選人；符合條件的個(gè)人經(jīng)所在單位同意后也可以直接向組建專家?guī)斓尼t(yī)學(xué)會(huì)申請。 醫(yī)學(xué)會(huì)對專家?guī)斐蓡T候選人進(jìn)行審核。審核合格的，予以聘任，并發(fā)給中華醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)一格式的聘書。 符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)，有義務(wù)受聘進(jìn)入專家?guī)臁? 第八條 專家?guī)斐蓡T聘用期為4年。在聘用期間出現(xiàn)下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)由專家?guī)斐蓡T所在單位及時(shí)報(bào)告醫(yī)學(xué)會(huì)，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。 ?。ㄒ唬┮蚪】翟虿荒軇偃吾t(yī)療事故技術(shù)鑒定的； （二）變更受聘單位或被解聘的； ?。ㄈ┎痪邆渫耆袷滦袨槟芰Φ模? ?。ㄋ模┦苄淌绿幜P的； ?。ㄎ澹┦〖壱陨闲l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。 聘用期滿需繼續(xù)聘用的，由醫(yī)學(xué)會(huì)重新審核、聘用。 第三章鑒定的提起 第九條 雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)共同書面委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。 第十條 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)書面移交負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。 第十一條協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)由涉及的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者共同委托其中任何一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。 醫(yī)療事故爭議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，只可以向其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出處理申請。 第四章鑒定的受理 第十二條醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)，通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第28條規(guī)定提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。 當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。 對不符合受理?xiàng)l件的，醫(yī)學(xué)會(huì)不予受理。不予受理的，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)說明理由。 第十三條有下列情形之一的，醫(yī)學(xué)會(huì)不予受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定： ?。ㄒ唬┊?dāng)事人一方直接向醫(yī)學(xué)會(huì)提出鑒定申請的； （二）醫(yī)療事故爭議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)已經(jīng)受理的； ?。ㄈ┽t(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或判決的； （四）當(dāng)事人已向人民法院提起民事訴訟的（司法機(jī)關(guān)委托的除外）； （五）非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的； （六）衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。 第十四條委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定繳納鑒定費(fèi)。 第十五條雙方當(dāng)事人共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人協(xié)商預(yù)先繳納鑒定費(fèi)。 衛(wèi)生行政部門移交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由提出醫(yī)療事故爭議處理的當(dāng)事人預(yù)先繳納鑒定費(fèi)。經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付；經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由提出醫(yī)療事故爭議處理申請的當(dāng)事人支付。 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告后，對需要移交醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。 第十六條有下列情形之一的，醫(yī)學(xué)會(huì)中止組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定： ?。ㄒ唬┊?dāng)事人未按規(guī)定提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料的； ?。ǘ┨峁┑牟牧喜徽鎸?shí)的； ?。ㄈ┚芙^繳納鑒定費(fèi)的； （四）衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。 第五章專家鑒定組的組成 第十七條醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療事故爭議所涉及的學(xué)科專業(yè)，確定專家鑒定組的構(gòu)成和人數(shù)。 專家鑒定組組成人數(shù)應(yīng)為3人以上單數(shù)。 醫(yī)療事故爭議涉及多學(xué)科專業(yè)的，其中主要學(xué)科專業(yè)的專家不得少于專家鑒定組成員的二分之一。 第十八條醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)提前通知雙方當(dāng)事人，在指定時(shí)間、指定地點(diǎn)，從專家?guī)煜嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組中隨機(jī)抽取專家鑒定組成員。 第十九條醫(yī)學(xué)會(huì)主持雙方當(dāng)事人抽取專家鑒定組成員前，應(yīng)當(dāng)將專家?guī)煜嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組中專家姓名、專業(yè)、技術(shù)職務(wù)、工作單位告知雙方當(dāng)事人。 第二十條當(dāng)事人要求專家?guī)斐蓡T回避的，應(yīng)當(dāng)說明理由。符合下列情形之一的，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)將回避的專家名單撤出，并經(jīng)當(dāng)事人簽字確認(rèn)后記錄在案： （一）醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的； ?。ǘ┡c醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的； ?。ㄈ┡c醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。 第二十一條醫(yī)學(xué)會(huì)對當(dāng)事人準(zhǔn)備抽取的專家進(jìn)行隨機(jī)編號，并主持雙方當(dāng)事人隨機(jī)抽取相同數(shù)量的專家編號，最后一個(gè)專家由醫(yī)學(xué)會(huì)隨機(jī)抽取。 雙方當(dāng)事人還應(yīng)當(dāng)按照上款規(guī)定的方法各自隨機(jī)抽取一個(gè)專家作為候補(bǔ)。 涉及死因、傷殘等級鑒定的，應(yīng)當(dāng)按照前款規(guī)定由雙方當(dāng)事人各自隨機(jī)抽取一名法醫(yī)參加鑒定組。 第二十二條隨機(jī)抽取結(jié)束后，醫(yī)學(xué)會(huì)當(dāng)場向雙方當(dāng)事人公布所抽取的專家鑒定組成員和候補(bǔ)成員的編號并記錄在案。 第二十三條現(xiàn)有專家?guī)斐蓡T不能滿足鑒定工作需要時(shí)，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)向雙方當(dāng)事人說明，并經(jīng)雙方當(dāng)事人同意，可以從本省、自治區(qū)、直轄市其他醫(yī)學(xué)會(huì)專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組的專家參加專家鑒定組；本省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)專家?guī)斐蓡T不能滿足鑒定工作需要時(shí)，可以從其他省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組的專家參加專家鑒定組。 第二十四條從其他醫(yī)學(xué)會(huì)建立的專家?guī)熘谐槿〉膶＜覠o法到場參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，可以以函件的方式提出鑒定意見。 第二十五條專家鑒定組成員確定后，在雙方當(dāng)事人共同在場的情況下，由醫(yī)學(xué)會(huì)對封存的病歷資料啟封。 第二十六條專家鑒定組應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審查雙方當(dāng)事人提交的材料，妥善保管鑒定材料，保護(hù)患者的隱私，保守有關(guān)秘密。 第六章醫(yī)療事故技術(shù)鑒定 第二十七條醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到雙方當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。 第二十八條醫(yī)學(xué)會(huì)可以向雙方當(dāng)事人和其他相關(guān)組織、個(gè)人進(jìn)行調(diào)查取證，進(jìn)行調(diào)查取證時(shí)不得少于2人。調(diào)查取證結(jié)束后，調(diào)查人員和調(diào)查對象應(yīng)當(dāng)在有關(guān)文書上簽字。如調(diào)查對象拒絕簽字的，應(yīng)當(dāng)記錄在案。 第二十九條醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定7日前，將鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)、要求等書面通知雙方當(dāng)事人。雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照通知的時(shí)間、地點(diǎn)、要求參加鑒定。 參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的雙方當(dāng)事人每一方人數(shù)不超過3人。 任何一方當(dāng)事人無故缺席、自行退席或拒絕參加鑒定的，不影響鑒定的進(jìn)行。 第三十條醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定7日前書面通知專家鑒定組成員。專家鑒定組成員接到醫(yī)學(xué)會(huì)通知后認(rèn)為自己應(yīng)當(dāng)回避的，應(yīng)當(dāng)于接到通知時(shí)及時(shí)提出書面回避申請，并說明理由；因其他原因無法參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)于接到通知時(shí)及時(shí)書面告知醫(yī)學(xué)會(huì)。 第三十一條專家鑒定組成員因回避或因其他原因無法參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時(shí)，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)通知相關(guān)學(xué)科專業(yè)組候補(bǔ)成員參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。 專家鑒定組成員因不可抗力因素未能及時(shí)告知醫(yī)學(xué)會(huì)不能參加鑒定或雖告知但醫(yī)學(xué)會(huì)無法按規(guī)定組成專家鑒定組的，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可以延期進(jìn)行。 第三十二條專家鑒定組組長由專家鑒定組成員推選產(chǎn)生，也可以由醫(yī)療事故爭議所涉及的主要學(xué)科專家中具有最高專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的專家擔(dān)任。 第三十三條鑒定由專家鑒定組組長主持，并按照以下程序進(jìn)行： ?。ㄒ唬╇p方當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序先患方，后醫(yī)療機(jī)構(gòu)； ?。ǘ＜诣b定組成員根據(jù)需要可以提問，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答。必要時(shí)，可以對患者進(jìn)行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查； ?。ㄈ╇p方當(dāng)事人退場； ?。ㄋ模＜诣b定組對雙方當(dāng)事人提供的書面材料、陳述及答辯等進(jìn)行討論； ?。ㄎ澹┙?jīng)合議，根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結(jié)論的不同意見，應(yīng)當(dāng)予以注明。 第三十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定結(jié)論作出，其文稿由專家鑒定組組長簽發(fā)。 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書蓋醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用印章。 醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書送達(dá)移交鑒定的衛(wèi)生行政部門，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核，對符合規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)雙方當(dāng)事人；由雙方當(dāng)事人共同委托的，直接送達(dá)雙方當(dāng)事人。 第三十五條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容： ?。ㄒ唬╇p方當(dāng)事人的基本情況及要求； ?。ǘ┊?dāng)事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料； ?。ㄈ﹁b定過程的說明； （四）醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)； ?。ㄎ澹┽t(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系； ?。┽t(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度； （七）醫(yī)療事故等級； （八）對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。 經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的，鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)包括上款（四）至（八）項(xiàng)內(nèi)容；經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論中說明理由。 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書格式由中華醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)一制定。 第三十六條專家鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為： ?。ㄒ唬┩耆?zé)任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。 ?。ǘ┲饕?zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。 ?。ㄈ┐我?zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。 ?。ㄋ模┹p微責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。 第三十七條醫(yī)學(xué)會(huì)參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會(huì)的工作人員，應(yīng)如實(shí)記錄鑒定會(huì)過程和專家的意見。 第三十八條當(dāng)事人拒絕配合，無法進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)終止本次鑒定，由醫(yī)學(xué)會(huì)告知移交鑒定的衛(wèi)生行政部門或共同委托鑒定的雙方當(dāng)事人，說明不能鑒定的原因。 第三十九條醫(yī)學(xué)會(huì)對經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核認(rèn)為參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別或者鑒定程序不符合規(guī)定，需要重新鑒定的，應(yīng)當(dāng)重新組織鑒定。重新鑒定時(shí)不得收取鑒定費(fèi)。 如參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別不符合規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)重新抽取專家組織專家鑒定組進(jìn)行重新鑒定。 如鑒定的程序不符合規(guī)定而參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別符合規(guī)定的，可以由原專家鑒定組進(jìn)行重新鑒定。 第四十條任何一方當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書之日起15日內(nèi)，向原受理醫(yī)療事故爭議處理申請的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請，或由雙方當(dāng)事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。 第四十一條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行行政處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)以最后的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論作為處理依據(jù)。 第四十二條當(dāng)事人對鑒定結(jié)論無異議，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將收到的鑒定材料中的病歷資料原件等退還當(dāng)事人，并保留有關(guān)復(fù)印件。 當(dāng)事人提出再次鑒定申請的，負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將收到的鑒定材料移送負(fù)責(zé)組織再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會(huì)。 第四十三條醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)將專家鑒定組成員簽名的鑒定結(jié)論、由專家鑒定組組長簽發(fā)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書文稿和復(fù)印或者復(fù)制的有關(guān)病歷資料等存檔，保存期限不得少于20年。 第四十四條在受理醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后至專家鑒定組作出鑒定結(jié)論前，雙方當(dāng)事人或者一方當(dāng)事人提出停止鑒定的，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定終止。 第四十五條醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)于每年3月31日前將上一年度醫(yī)療事故技術(shù)鑒定情況報(bào)同級衛(wèi)生行政部門。 第七章附則 第四十六條必要時(shí)，對疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議，省級衛(wèi)生行政部門可以商請中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。 第四十七條本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。 第四十八條本辦法自2002年9月1日起施行。
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