標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
五險(xiǎn)一金中的醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用?
2017-06-10 08:00:02
無(wú)憂保


五險(xiǎn)一金中的醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用? 五險(xiǎn)一金中的醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用?,通常五險(xiǎn)一金包括社保與公積金,五險(xiǎn)指的是養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn),一金指的是住房公積金。
其中,醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人帳戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。
五險(xiǎn)一金知識(shí):醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納。用人單位醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的7.5%,個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為個(gè)人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整。另外,醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例“因地而異”,各地繳納比例不一樣。
舉例說(shuō)明:
1、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:?jiǎn)挝焕U納10%,個(gè)人繳納8%+3元
2、上海市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:?jiǎn)挝焕U納12%,個(gè)人繳納2%
五險(xiǎn)一金查詢:醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例與范圍
1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。
2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。
3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。
5、住院醫(yī)療。
那么,醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年?金投保險(xiǎn)網(wǎng)專家提醒,醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷,另外,每個(gè)地方都有不同的醫(yī)保報(bào)銷政策,您可以找到金投保險(xiǎn)網(wǎng)“社保查詢”欄目,詳細(xì)了解相關(guān)內(nèi)容。
五險(xiǎn)一金計(jì)算:醫(yī)療保險(xiǎn)一年多少錢?
金投保險(xiǎn)網(wǎng)專家指出,要掌握五險(xiǎn)一金中社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算和繳納,首先應(yīng)了解繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例和繳費(fèi)額的概念和之間的關(guān)系。繳費(fèi)基數(shù)是繳納保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算的基數(shù),一般為上年度員工平均月收入;繳費(fèi)比例是該項(xiàng)保險(xiǎn)繳費(fèi)的計(jì)算比例,通常以百分?jǐn)?shù)表示。其三者關(guān)系是:繳費(fèi)額=繳費(fèi)基數(shù)×繳費(fèi)比例。
其次,應(yīng)了解“繳費(fèi)年度”與“自然年度”的區(qū)別。每年1~12月為一個(gè)自然年度,繳費(fèi)基數(shù)即是員工1~12月收入總和除以12。從當(dāng)年7月1日至次年6月30日止為一個(gè)繳費(fèi)年度。在同一個(gè)繳費(fèi)年度內(nèi),每月的繳費(fèi)金額不變。
舉例說(shuō)明:
醫(yī)療保險(xiǎn)總繳費(fèi)比例8.5%,其中個(gè)人負(fù)擔(dān)2%,單位負(fù)擔(dān)6.5%。個(gè)人月繳費(fèi)額為1000×2%=20元;單位月負(fù)擔(dān)額為1000×6.5%=65元。全額負(fù)擔(dān)為:20+65=85元。那么,醫(yī)療保險(xiǎn)一年多少錢就一目了然了,一年只需繳納1020元即可,另外,每位參保人員每年應(yīng)繳的大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(商業(yè)保險(xiǎn))72元,其中個(gè)人負(fù)擔(dān)50元,單位負(fù)擔(dān)22元。

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