標簽: 醫(yī)保
煙臺城鎮(zhèn)職工21種慢性病可申請醫(yī)保
2017-06-30 08:00:03
無憂保


【導讀】:煙臺市社會保險服務中心副主任高騰波介紹, 城鎮(zhèn)職工慢性病共21種,門診費用實行起付線和限額管理,起付標準為300元,在起付標準至最高支付限額內(nèi),符合規(guī)定的由統(tǒng)籌基金支付80%。
“城鎮(zhèn)職工大病、慢性病統(tǒng)籌病種范圍能否進一步擴大?”“統(tǒng)籌慢性病申報有哪些條件,有什么申報程序?”在昨日的對話會上,醫(yī)療保障成為市民代表們最為關(guān)注的問題。
煙臺市社會保險服務中心副主任高騰波介紹, 城鎮(zhèn)職工慢性病共21種,門診費用實行起付線和限額管理,起付標準為300元,在起付標準至最高支付限額內(nèi),符合規(guī)定的由統(tǒng)籌基金支付80%。
“下一步,將根據(jù)基金的收支狀況,研究適當擴大病種范圍和建立一名患者多種慢性病費用負擔機制。”高騰波表示,據(jù)統(tǒng)計,常見的糖尿病和高血壓占所申報慢性病的70%左右。目前大病、慢性病統(tǒng)籌已經(jīng)減輕了很大一部分家庭的負擔。
參保人員經(jīng)住院系統(tǒng)治療后,出院時經(jīng)主治醫(yī)師診斷,病情符合慢性病認定標準的,到所住醫(yī)院的醫(yī)療保險管理辦公室,領(lǐng)取《煙臺市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診慢性病申請認定表》,并由科室副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)保醫(yī)師填寫后,由定點醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章,報送參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)登記,參加醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織的體檢認定。
部分病種如:糖尿病、消化性潰瘍、甲狀腺功能亢進癥(graves?。y屑病、原發(fā)性高血壓(合并并發(fā)癥)、(原發(fā)性)癲癇等病種,經(jīng)二級以上醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院門診確診即可申報;其他病種需經(jīng)住院治療后方可申報。

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