無憂保醫(yī)療保險資訊：沈陽市正式邁入醫(yī)保跨省聯(lián)網(wǎng)，以下是小編整理的相關(guān)信息，希望對您有所幫助。

　　3月20日，沈陽醫(yī)保參保人員程女士，在海南省?？谑腥嗣襻t(yī)院通過國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺辦理了出院手續(xù)，成為沈陽市跨省異地住院費用持社會保障卡即時結(jié)算的首位患者。

　　3月23日，沈陽市醫(yī)療保險局介紹，今年2月末，沈陽市跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)通過人社部信息中心測試，3月初正式接入國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺，已與北京、天津、海南等省市完成相關(guān)業(yè)務(wù)聯(lián)合調(diào)試，沈陽參保人員在海南省成功聯(lián)網(wǎng)結(jié)算標(biāo)志著沈陽市民外省住院直接報銷成為現(xiàn)實，沈陽市正式邁入醫(yī)療保險跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算城市行列。

　　確保參保人員出得去、進(jìn)得來

　　截至目前，遼寧省城鎮(zhèn)醫(yī)保省級及沈陽、大連、本溪、盤錦、葫蘆島5市均已完成異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)跨省應(yīng)用軟件開發(fā)，并通過國家聯(lián)網(wǎng)驗收，共上繳城鎮(zhèn)醫(yī)保跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算首批預(yù)付金2296萬元，用于外省異地居住退休職工就醫(yī)結(jié)算。沈陽等5市將逐步開展海南、天津、黑龍江、吉林、河北、山東等25個省(區(qū)、市)的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算人員備案等經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

　　實現(xiàn)城鎮(zhèn)醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)結(jié)算，不僅要解決我省的參保人員出得去，還要解決外省的參保人員進(jìn)得來。目前，遼寧省5市已與全國25個省(區(qū)、市)65個統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)。

　　省內(nèi)異地住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算環(huán)節(jié)貫通

　　目前，沈陽市異地住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)已實現(xiàn)全省覆蓋，省內(nèi)186家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算網(wǎng)絡(luò)。已開通了包括沈陽軍區(qū)總醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院等36家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均可供異地參保人員就醫(yī)。

　　截至今年2月末，沈陽市已經(jīng)為17455位參保人員辦理了省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算審核備案手續(xù)。直接就醫(yī)結(jié)算異地患者3665人次，醫(yī)療費用總額5518萬元，統(tǒng)籌使用3460萬元；本市異地就醫(yī)入院結(jié)算622人次，醫(yī)療總費用861萬，統(tǒng)籌支付582萬。省內(nèi)異地住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算各環(huán)節(jié)已全程貫通，在信息技術(shù)、業(yè)務(wù)流程各方面為跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算開通做好了準(zhǔn)備。

　　省內(nèi)異地就醫(yī)無需到外市醫(yī)保局登記

　　跨省聯(lián)網(wǎng)開通時，能否到省外異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算也取決于對方城市是否開通此業(yè)務(wù)。異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算目前只開通了住院費用直接結(jié)算，沈陽已辦理異地聯(lián)網(wǎng)備案的退休人員到省外定點醫(yī)院住院時，仍使用沈陽市發(fā)放的社保卡，但要確保社保卡的社保功能、金融功能全部開通。

　　同時，省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)備案業(yè)務(wù)將實行全國統(tǒng)一備案模式，取消居住地登記備案確認(rèn)，也就是說沈陽參保人員不需到外市醫(yī)保局登記，省內(nèi)各城市參保人員到沈陽住院，也不需要到市醫(yī)保局確認(rèn)。

　　解疑釋惑

　　報銷比例按哪地執(zhí)行？執(zhí)行參保地政策

　　目前，沈陽市符合異地安置辦理條件的參保人員可執(zhí)已辦理的異地安置手續(xù)(沈陽市基本醫(yī)療保險長期居外申請表)和已開通社保功能、金融功能的社會保障卡到所屬分局業(yè)務(wù)窗口或市醫(yī)保局異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算窗口辦理跨省異地就醫(yī)備案登記(流程與省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)完全相同)，之后便可到已經(jīng)開通異地直接結(jié)算地區(qū)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)住院費用刷卡結(jié)算。出院時，只需繳納需個人支付的醫(yī)療費用，并由定點醫(yī)院出具結(jié)算收據(jù)等要件。其他費用通過跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺，直接結(jié)算住院期間所發(fā)生的費用。

　　同時，跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算按照國家統(tǒng)一的結(jié)算模式和經(jīng)辦規(guī)程，藥品目錄、診療項目按就醫(yī)地的范圍，起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額，則執(zhí)行參保地政策。

　　原海南聯(lián)網(wǎng)人員還需辦啥手續(xù)嗎？不需要，自動轉(zhuǎn)網(wǎng)

　　近期，沈陽市還將對原“點對點”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算協(xié)議到期的海南省異地安置人員中的符合條件人員，直接轉(zhuǎn)網(wǎng)至跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺。

　　轉(zhuǎn)網(wǎng)期間，此類安置人員無需辦理任何手續(xù)，個人持社?？ň歪t(yī)住院結(jié)算不受影響。此外，參保人員無社?？ǖ男枰刃袚Q領(lǐng)社?？?，參保人員有社保卡但未開通社?？üδ艿?，需要開通卡功能，并在市醫(yī)保局聯(lián)網(wǎng)結(jié)算窗口完成異地備案后，在海南省定點醫(yī)院可使用社?？ㄟM(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。屆時，沒有按時辦理相關(guān)手續(xù)的人員將不能享有聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算業(yè)務(wù)，所發(fā)生的醫(yī)療費用只能全額墊付、回沈報銷。詳細(xì)通知請關(guān)注沈陽市社會醫(yī)療保險管理局網(wǎng)站。

　　異地就醫(yī)直接結(jié)算的申辦流程

　　辦理二代社會保障卡

　　開通社保功能和金融功能

　　辦理異地就醫(yī)備案

　　(以沈陽市為例)

　　1.登錄沈陽市社會醫(yī)療保險管理局網(wǎng)站www.syyb.gov.cn下載中心下載，打印《申請表》

　　2.填寫《申請表》，此表一式兩份。填寫無誤、相關(guān)材料齊全后，到市醫(yī)保局或所屬各分局申辦

　　3.本人不能親自辦理申辦手續(xù)的，請根據(jù)自身情況慎重委托代辦人并提供本人及代辦人的有效身份證件

　　4.以沈陽市社會醫(yī)療保險管理局及各分局審批日期為準(zhǔn)，審批后次日參保人員在異地待遇生效，同時封鎖參保人員在參保地的統(tǒng)籌待遇

　　在看完對沈陽市正式邁入醫(yī)?？缡÷?lián)網(wǎng)的了解又有了不同認(rèn)識呢？還沒有繳納五險一金？沒關(guān)系，很簡單，找無憂?？∽鳛槟愕恼粕仙绫９芗遥瑹o憂?，F(xiàn)已覆蓋全國80城！關(guān)注微信公眾號“無憂?！?，3分鐘搞定你的社保繳納問題?，F(xiàn)在我們正在招城市代理，社保服務(wù)費每單最高享受60%永久返傭3000億藍(lán)海市場等待你挖掘。加入QQ群：248069515，客服熱線：400-111-8900。