無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)資訊:沈陽公布異地醫(yī)保直接結(jié)算辦理流程,以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對您有所幫助。
遼寧省沈陽、大連、本溪、盤錦、葫蘆島五市先行實(shí)現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。日前,沈陽市醫(yī)保局公布了沈陽市異地居住人員就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算業(yè)務(wù)的經(jīng)辦流程。同時(shí),本地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案通過后,即開通異地就醫(yī)住院直接結(jié)算功能,無需到居住地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算不僅要解決我省的參保人員出得去,還要解決外省的參保人員進(jìn)得來。外省在遼居住的參保人員辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算手續(xù),只需在參保地辦理好備案登記,在遼寧的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)就能直接結(jié)算了。以前辦理省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算手續(xù)時(shí),在參保地辦理好備案登記后,還需到居住地進(jìn)行核驗(yàn)。為了進(jìn)一步簡化手續(xù),讓百姓少跑腿,醫(yī)保部門進(jìn)行多次測試核驗(yàn),取消了到居住地核驗(yàn)環(huán)節(jié),只要省外參保人員出得來,遼寧就能接得住。
我省初步確定沈陽等五市轄區(qū)內(nèi)39家醫(yī)院為跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在逐步開展海南、天津、黑龍江、吉林、河北、山東等25省的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算人員備案等經(jīng)辦業(yè)務(wù)同時(shí),也能接收在本地長期居住的外省參保人員實(shí)現(xiàn)就醫(yī)直接結(jié)算。
沈陽市醫(yī)保部門通知中明確,該經(jīng)辦流程適用于已辦理長期居外手續(xù)、異地待遇已經(jīng)生效并且居住在已開通省內(nèi)(跨省)異地就醫(yī)直接結(jié)算城市的參保職工。全月均可到所屬分局業(yè)務(wù)窗口或沈陽市醫(yī)保局結(jié)算處73號窗口辦理。辦理時(shí)需提供的材料包括:已辦理的異地安置手續(xù)(沈陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)長期居外申請表);已開通社保功能、金融功能的社會保障卡。
辦理流程可分三步走
1異地居住人員持上述資料到所屬分局業(yè)務(wù)窗口或沈陽市醫(yī)保局結(jié)算處73號窗口申請辦理,并領(lǐng)取《遼寧省沈陽市省內(nèi)(跨省)異地就醫(yī)登記備案表》(一式兩份,參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、本人各留一份)。
2本地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案通過后,即開通異地就醫(yī)住院直接結(jié)算功能,無需到居住地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
3住院時(shí),持沈陽市發(fā)放的社會保障卡到開通異地直接結(jié)算地區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理入院手續(xù)。出院時(shí),統(tǒng)籌基金支付的部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付,非統(tǒng)籌基金支付部分由個人現(xiàn)金支付,并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具結(jié)算收據(jù)等要件。另外需要注意的是,異地居住人員只報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用,符合沈陽市報(bào)銷規(guī)定的急診、門診規(guī)定病種等醫(yī)療費(fèi)用需持相關(guān)手續(xù)到沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算。
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