無憂保醫(yī)療保險資訊:簽約家庭醫(yī)生醫(yī)保出部分服務(wù)費,以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對您有所幫助。
昨日,全省首次衛(wèi)生與健康大會召開,未來,廣東醫(yī)改將如何發(fā)力,滿足全省人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生與健康需求,成為重大關(guān)注點。記者從會上獲悉,今年上半年, 全省城市公立醫(yī)院綜合改革全面推開,將建立由省政府牽頭的廣州地區(qū)公立醫(yī)院綜合改革聯(lián)席會議制度。與此同時,《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施方案》昨日在廣東省政府官網(wǎng)上發(fā)布。方案提出全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革為重點任務(wù)之一。
公立醫(yī)院:落實獨立法人的地位
廣東將逐步取消公立醫(yī)院的行政級別,落實公立醫(yī)院作為獨立法人的地位,明確公立醫(yī)院的自主運(yùn)營管理權(quán)限,落實內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、收入分配、副職推薦、中層干部任免、年度預(yù)算執(zhí)行等自主權(quán)。
推行院長職業(yè)化、專業(yè)化,實行院長負(fù)責(zé)制、任期目標(biāo)責(zé)任制、年薪制、考核問責(zé)制,逐步實行公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制備案制管理,建立人員總額管理制度。
集中力量支持縣級以下醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)建設(shè)
《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施方案》(下簡稱《方案》)提出,廣東控制城市公立醫(yī)院規(guī)模,原則上新增醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源重點下沉基層。省財政將在2017~2019年期間,集中力量、加大投入支持縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件和軟件建設(shè),完成現(xiàn)有縣級公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展急診搶救、二級以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦初篩、兒科、精神疾病和老年病、中醫(yī)、康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
《方案》大力發(fā)展和規(guī)范社會辦醫(yī)。到2018年,力爭非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和診療服務(wù)量占總量的30%左右?!斗桨浮愤€鼓勵大力發(fā)展健康服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè),到2020年,基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系,打造一批健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)群,總體規(guī)模達(dá)到10000億元左右。
公醫(yī)補(bǔ)償由三渠道變?yōu)閮汕?/p>
2017年上半年, 全省城市公立醫(yī)院綜合改革將全面推開。建立由省政府牽頭的廣州地區(qū)公立醫(yī)院綜合改革聯(lián)席會議制度,積極推動中央、軍隊、武警、高等院校附屬醫(yī)院參與所在城市公立醫(yī)院綜合改革。
而廣東深化公立醫(yī)院綜合改革,最關(guān)注的將是建立公立醫(yī)院科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。因此,深化醫(yī)改的項目,將是公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個渠道,改為服務(wù)收費和政府補(bǔ)助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入, 通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補(bǔ)償80%,對醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費用列入醫(yī)院運(yùn)行成本予以補(bǔ)償。
全面實現(xiàn)全省異地就醫(yī)直接結(jié)算
廣東將健全全省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),推動全省三級、部分二級醫(yī)院接入省醫(yī)療保險結(jié)算系統(tǒng),全面實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算、費用統(tǒng)一清算,將來參保的群眾,可享受到更便捷的異地就醫(yī)服務(wù)。而根據(jù)國家的統(tǒng)一部署,還在推進(jìn)省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺與國家級異地就醫(yī)結(jié)算平臺聯(lián)網(wǎng),推進(jìn)符合異地轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。不過,上述便利,是在全省實行分級診療,健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的高效可持續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基礎(chǔ)上實現(xiàn)的。
廣東全面實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度, 推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診和雙向轉(zhuǎn)診,完善分級診療保障機(jī)制。通過醫(yī)保支付、價格調(diào)控、便民惠民等措施,鼓勵城鄉(xiāng)居民與家庭醫(yī)生簽約,簽約服務(wù)費由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民付費分擔(dān)。加快培養(yǎng)基層全科醫(yī)生,鼓勵二級以上醫(yī)院醫(yī)師下基層、退休醫(yī)生開診所,并通過加強(qiáng)對口支援、實施遠(yuǎn)程醫(yī)療、推動建立醫(yī)聯(lián)體等,把大醫(yī)院的技術(shù)傳到基層,為分級診療打好基礎(chǔ)。
控制醫(yī)療費用不合理增長
《方案》強(qiáng)調(diào),廣東將控制醫(yī)藥費用不合理增長,嚴(yán)肅查處“大處方、大檢查”等行為,針對不同公立醫(yī)院制訂醫(yī)藥費用年度控費指標(biāo)。廣東將重點監(jiān)控超常使用的藥品,不合理使用的輔助性、營養(yǎng)性高價藥品,不合理開展的檢查、檢驗,以及高值醫(yī)用耗材,及時預(yù)警干預(yù)。加強(qiáng)監(jiān)測公示通報,嚴(yán)格考核問責(zé)。
《方案》提出,嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、耗材、醫(yī)學(xué)檢查等收入掛鉤。全省二級以上公立醫(yī)院逐步停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。支持患者自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。力爭到2018年,醫(yī)療費用增長幅度不超過9%,二級及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均門診費用增長率、人均住院費用增長率不超過9%;三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均門診費用增長率、人均住院費用增長率不超過7%;個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重降低到27%以下。
嚴(yán)格控制醫(yī)保支付范圍外費用
《方案》提出,廣東將研究整合職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。逐步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),適當(dāng)提高個人繳費水平。嚴(yán)格控制醫(yī)保支付范圍外的費用,逐步縮小住院醫(yī)療費用基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例與實際報銷比例之間的差距。健全省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),推動全省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入省醫(yī)療保險結(jié)算系統(tǒng),全面實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算、費用統(tǒng)一清算。
完善大病保險政策,將大病保險向職工醫(yī)保參保人群延伸,穩(wěn)步提高大病保險保障水平,并適當(dāng)向困難群體傾斜。對困難群體下調(diào)大病保險起付標(biāo)準(zhǔn),提高報銷比例,不設(shè)年度最高支付限額。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,提高救助標(biāo)準(zhǔn),將因病致貧的重病患者納入醫(yī)療救助。
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