無憂保醫(yī)療保險資訊：淮安市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實施整合，以下是小編整理的相關(guān)信息，希望對您有所幫助。

　　從市人社部門獲悉，《淮安市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度實施方案》（以下簡稱“方案”）于近日出臺。2018年1月1日起，淮安市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項制度將整合為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，并啟動實施。

　　兩項制度整合后，將實現(xiàn)“六統(tǒng)一”，一要統(tǒng)一覆蓋范圍，二要統(tǒng)一籌資政策，三要統(tǒng)一保障待遇，四要統(tǒng)一醫(yī)保目錄，五要統(tǒng)一定點管理，六要統(tǒng)一基金管理。同時，城鄉(xiāng)居民全部參保人員將全面實現(xiàn)持卡就醫(yī)實時結(jié)算。

　　亮點一：統(tǒng)一覆蓋范圍、醫(yī)保目錄

　　“方案”明確，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保（合）人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。同時，市區(qū)以及各縣區(qū)將完善參保方式，促進(jìn)應(yīng)保盡保，避免重復(fù)參保。

　　另外，“方案”實施后，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險目錄也將統(tǒng)一。據(jù)悉，今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保暫分別執(zhí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍；而從2018年起，執(zhí)行全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品、診療項目（含特殊醫(yī)用材料）、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等基本醫(yī)療保險三個目錄，明確支付范圍。同時，將完善醫(yī)保目錄管理辦法，實行分級管理、動態(tài)調(diào)整。

　　亮點二：統(tǒng)一籌資政策、保障待遇

　　“方案”中指出，淮安市將繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助，在提高政府補助標(biāo)準(zhǔn)的同時，適當(dāng)提高個人繳費比重。

　　同時，按照保障適度、收支平衡的原則，淮安市將逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，為參保人員提供公平的基本醫(yī)療保障。按照整合后個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)不增加的原則，做好醫(yī)保待遇政策銜接。逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院醫(yī)療費用起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額，政策范圍內(nèi)基金平均支付比例在75%左右。

　　另外，進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌，主要保障城鄉(xiāng)居民在基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門診常見病、多發(fā)病和慢性病醫(yī)藥費、一般診療費和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費等費用支出，基金支付比例原則上不低于50%。同步整合城鄉(xiāng)居民大病保險，有效減輕參保人員大病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。推動兒童先心病等22類重大疾病保障向按病種付費和大病保險平穩(wěn)過渡，并確保待遇水平不降低。

　　亮點三：新農(nóng)合參保人員發(fā)社?？?/strong>

　　目前，淮安市新農(nóng)合信息化水平參差不齊，難以完全實現(xiàn)即時結(jié)算全覆蓋，有的區(qū)僅在區(qū)級醫(yī)院能做到持卡就醫(yī)。因此，淮安市將下大力氣補齊該短板，完成新農(nóng)合參保人員的信息采集，并為他們發(fā)放社?？?。

　　據(jù)了解，淮安市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后，現(xiàn)有349.2萬參加新農(nóng)合居民將整體并入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度。按照時間表，2017年8月底前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)改造升級和社會保障卡發(fā)放工作。

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