無憂保醫(yī)療保險資訊:現(xiàn)在廣州大病醫(yī)保報銷上限擬提至45萬,以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對您有所幫助。
對于醫(yī)療費用超過1.8萬元以上的部分,可以享受再次報銷,是廣州大病醫(yī)保政策的亮點之一。在不久的將來,針對這一再次報銷的限額將由原來的12萬-18萬元提升至40萬- 45萬元,而且這一大病醫(yī)保,市民只需參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險即可,無需額外繳交參加大病醫(yī)保費用。
記者昨日從廣州市人力資源和社會保障局獲悉,該局?jǐn)M定了《關(guān)于進(jìn)一步提高廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險待遇的通知(征求社會公眾意見稿)》(以下簡稱《通知》),于2017年4月12日至2017年4月21日期間,公開征求社會各界意見。
再報銷比例提升10%
據(jù)悉,從2015年開始廣州實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,并同步啟動大病醫(yī)保新政。該政策實施兩年多來,一直遵循著對參保人的大額醫(yī)療費用進(jìn)行再報銷方案。具體的報銷方案是超過1.8萬元的醫(yī)療費用部分,給予50%的報銷。但報銷上限設(shè)置較低,只有12萬-18萬元,其中初次參保人的報銷上限為12萬元,連續(xù)參保兩年以上不滿5年的,增加3萬元;連續(xù)參保滿5年的,增加6萬元。
在此次擬出臺的新方案中,則將提高城鄉(xiāng)居民大病保險支付比例。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi),參保人員住院或進(jìn)行門診特定項目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用中,屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對應(yīng)的個人自付醫(yī)療費用,全年累計超過1.8萬元以上部分的支付比例由50%提高至60%;全年累計超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的支付比例提高至90%。
除此之外,提高城鄉(xiāng)居民大病保險年度最高支付限額。在一個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民大病保險年度最高支付限額提高至40萬元;連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩年及以上的參保人員,城鄉(xiāng)居民大病保險年度最高支付限額提高至45萬元。對屬于享受醫(yī)療費用減免待遇的社會醫(yī)療救助對象的參保人,不設(shè)城鄉(xiāng)居民大病保險年 度 最 高 支付限額。
減輕參保人資金墊付壓力
據(jù)悉,在啟動加強版的大病醫(yī)保后,廣州還將加強醫(yī)療救助與基本醫(yī)保、大病醫(yī)保信息系統(tǒng)的對接,實現(xiàn)人員信息、就醫(yī)信息、醫(yī)療費用信息和基本醫(yī)保支付信息的共享,全面實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、醫(yī)療救助“一站式”直接結(jié)算,確保參保人方便、及時享受各項醫(yī)保待遇,切實減輕資金墊付壓力。
根據(jù)政策設(shè)置,自本通知實施之日起至2017年12月31日,屬于城鄉(xiāng)居民大病保險支付的醫(yī)療費用,按本通知規(guī)定支付;本通知實施前出院的屬于城鄉(xiāng)居民大病保險支付的醫(yī)療費用,仍按原政策規(guī)定支付。
新政亮點
提高城鄉(xiāng)居民大病保險支付比例。全年累計超過1.8萬元以上部分由大病保險資金支付由50%調(diào)整到60%;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付累計超過最高支付限額后,參保人所發(fā)生的住院及門特項目基本醫(yī)療費用由大病保險資金支付由70%調(diào)整到90%。
提高大病保險最高支付限額。一個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民大病保險年度最高支付限額提高至40萬元;連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩年及以上的參保人員,城鄉(xiāng)居民大病保險年度最高支付限額提高至45萬元。
向困難群體傾斜。屬于享受醫(yī)療費用減免待遇的社會醫(yī)療救助對象的,不設(shè)封頂線。
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