無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)資訊：我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保6月底前實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”，以下是小編整理的相關(guān)信息，希望對(duì)您有所幫助。

　　我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理和基金管理“六統(tǒng)一”政策將于今年6月底前基本調(diào)整到位并全面組織實(shí)施。市人社局4月13日發(fā)布《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療制度整合工作的通知》。

　　完善籌資方式 實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保

　　參保范圍。除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。持有本市居住證且未在原籍參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的外來務(wù)工人員等流動(dòng)人口及其未成年子女；由政府宗教事務(wù)部門備案的本市宗教教職人員；散居的生活困難歸僑僑眷；已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)羈押于看守所、拘留所、收容教育所、強(qiáng)制隔離戒毒所的被監(jiān)管人員；武警山西總隊(duì)太原支隊(duì)所屬基層部隊(duì)官兵等各類人員，可按有關(guān)規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繳納費(fèi)用。靈活就業(yè)人員也可自愿參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　保險(xiǎn)費(fèi)籌集。實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資方式。財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按政府每年調(diào)整后公布標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，個(gè)人繳費(fèi)2017年人均150元。2018年起，城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)不再區(qū)分成年人、未成年人，執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象、城市“三無”對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象等醫(yī)療救助對(duì)象，參保個(gè)人繳費(fèi)由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助按規(guī)定給予補(bǔ)助，重度殘疾學(xué)生和兒童、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人、計(jì)劃生育特殊困難家庭成員以及符合條件的建檔立卡貧困人員的參保個(gè)人繳費(fèi)部分，財(cái)政給予資助。

　　實(shí)行年度繳費(fèi)制度。我市每年9月1日至12月20日為下年度參保繳費(fèi)期，一經(jīng)繳納不再退還。

　　轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)為流動(dòng)人口辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。省內(nèi)轉(zhuǎn)移參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，實(shí)際繳費(fèi)年限可折算為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)年限，按每5年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限折算為1年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

　　統(tǒng)一保險(xiǎn)待遇 提升待遇水平

　　繳費(fèi)次年1月1日起至12月31日享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。統(tǒng)一醫(yī)保住院待遇。統(tǒng)一住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額，政策范圍內(nèi)住院統(tǒng)籌基金平均支付比例保持在75%左右。合理控制醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的藥品、檢查、診療項(xiàng)目占比和高值耗材的使用，逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距，努力減輕城鄉(xiāng)居民參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　住院待遇標(biāo)準(zhǔn)為：三類起付標(biāo)準(zhǔn)100元，支付比例85%，二類起付標(biāo)準(zhǔn)縣級(jí)400元，省、市級(jí)500元，支付比例縣級(jí)75%，省、市級(jí)70%，一類起付標(biāo)準(zhǔn)省、市級(jí)1000元，省外1500元，支付比例省、市級(jí)60%，省外55%。

　　規(guī)范門診大額疾病保障標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)現(xiàn)門診大額疾病病種和支付政策的統(tǒng)一。結(jié)合醫(yī)保基金承受能力，適當(dāng)提高門診大病保障待遇。參保人員患有慢性粒細(xì)胞白血病、胃腸道間質(zhì)瘤、乳腺癌門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。

　　完善門診統(tǒng)籌制度。明年起，建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌制度，暫實(shí)行定額支付管理，單獨(dú)列支，每人每年籌資和支出標(biāo)準(zhǔn)原則上為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)的50%。

　　在看完我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保6月底前實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”的了解又有了不同認(rèn)識(shí)呢？還沒有繳納五險(xiǎn)一金？沒關(guān)系，很簡(jiǎn)單，找無憂?？?！作為你的掌上社保管家，無憂?，F(xiàn)已覆蓋全國(guó)80城！關(guān)注微信公眾號(hào)“無憂保”，3分鐘搞定你的社保繳納問題?，F(xiàn)在我們正在招城市代理，社保服務(wù)費(fèi)每單最高享受60%永久返傭3000億藍(lán)海市場(chǎng)等待你挖掘。加入QQ群：248069515，客服熱線：400-111-8900。