無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)資訊:峽江醫(yī)保基金監(jiān)管核查精細(xì)化,以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對(duì)您有所幫助。
近年來(lái),峽江縣高度重視醫(yī)保基金監(jiān)管,不斷強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)稽核。2016年,該縣拒付違規(guī)醫(yī)療資金20.22萬(wàn)元,查處騙保案件6起,追回醫(yī)保資金39.78萬(wàn)元。
據(jù)悉,該縣把醫(yī)保稽核工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算,添置了攝像機(jī)、執(zhí)法記錄儀等設(shè)備,不斷提升執(zhí)法水平。實(shí)時(shí)對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為,加大稽核力度,每周對(duì)縣內(nèi)重點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行1-2次突擊檢查,每月對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行拉網(wǎng)式全面排查。加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)動(dòng),每季度從交警部門(mén)調(diào)取交通事故數(shù)據(jù),比對(duì)外傷患者信息。組織開(kāi)展異地稽核,針對(duì)大額費(fèi)用、可疑病例,安排人員赴南昌、上海及北京等地進(jìn)行稽核。
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